Kardiyopulmoner bypass'ta retrograd otolog primenın kan ve kan ürünleri kullanımı üzerindeki etkisi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BÜŞRA ÖZDEMİR

Danışman: TÜRKOĞLU Halil

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Açık kalp cerrahisinde kardiyopulmoner bypass başlamadan önce kullanılacak olan sistemin tamamen havasız bir şekilde olması için prime edilmesi gerekmektedir. Bu kullanılan prime miktarı kardiyopulmoner bypass esnasında hemodilüsyona sebep olmaktadır. Hemodilüsyonu ve hastada fazla volüm yükünü azaltmak için kullanılan yöntemlerden biri de retrograd otolog prime'dır (ROP). Bu çalışma ROP tekniğinin uygulandığı hasta gruplarında hemoglobin değerleri üzerindeki etkisini ve buna bağlı olarak kan ve kan ürünlerinin kullanım miktarının değişip değişmediğini araştırmaktır. Bu sebeple Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi' nde koroner arter bypass ameliyatı olan 60 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hasta gruplarının EF %35 üstünde, preop hemogramda Hct değeri %25-45 arası, ilk kez opere olan ve herhangi bir kanamaya neden olan hemotolojik hastalığı olmayan hastalar randomize olarak seçilmiştir. 30 kişi standart prime (kontrol grubu) ve 30 kişi retrograd otolog prime ( ROP) tekniği (çalışma grubu) olacak şekilde uygulandı. Çalışma (ROP) grubunda ybü Hct değerleri kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulundu. Çalışma grubunda prime'da kullanılan kristalloid miktarı kontrol grubuna göre daha az olduğu bulunmuştur. Kontrol grubunda çalışma grubuna göre pompa dengesinin anlamlı bir şekilde yüksek olduğu saptanmıştır. İki grup arasında kan ve kan ürünü kullanımı (ES ,TDP ve Trombosit) kullanımı miktarında farklılık görülmemiştir.