Retinacular ligament anatomisinin manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ANATOMİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÜLSÜM BUSE ŞENOL

Eş Danışman: ŞAKUL Bayram Ufuk, ÖRMECİ Tuğrul

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmanın amacı, temporomandibular eklemin (TME) aksesuar ligamentlerinden biri olan retinacular ligamentin anatomisinin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile ortaya konmasıdır. Retinacular ligamentin varlığı 1995'ten bu yana bilinse de literatürde ligamente ait çok az bilgi bulunmaktadır. Bunun yanı sıra ligament daha önce radyolojik herhangi bir yöntem kullanılarak görüntülenmemiştir. Yaşları 18 ile 28 arasında değişen 6'sı erkek 14'ü kadın toplam 20 kişinin TME'leri bilateral olarak MRI ile görüntülenmiştir. Çekimler için Siemens Magnetom Viva syngo MR XA20 3T MRI cihazı kullanımış olup görüntüler 3D CRANII ve bFFE sekansları ile elde edilmiştir. MRI çekimleri ağız kapalı pozisyonda yapılmıştır. Başın fiksasyonu için sabitleme pedleri ve bantlar kullanılmıştır. Görüntülerin elde edilmesinin ardından ligamentin görülebilir hale gelmesi için ham görüntülere 3D Synapse Fujifilm Tokyo Japan yazılımı kullanılarak renk kodlama ve segmentasyon yapılmıştır. Program post processing için kullanılmıştır ve ligamente ait ölçümler işlenen görüntüler üzerinden elde edilmiştir. Ligamentin uzunluğu, aksiyal kesitte başlangıç anterior ve posterior genişliği, izlenebilen son noktadaki bitiş genişliği ölçülmüştür. Aynı zamanda alan ölçümü yapılmıştır. Retinacular ligament 40 TME'de de retrodiscal dokuların hemen altından başlamış, ramus mandibula'nın arka kısmında ilerleyerek parotideomasseterik fasyaya karışarak sonlanmıştır. Eklem kapsülü ve discus articularis ile bağlantısı gözlenmemiştir. Literatürde varlığı bilinen lateral fibröz ve posterolateral fibröz parçalar MRI görüntüsünde seçilememiştir. Parçaları görebilmek için çalışmayı destekleyici olması amacıyla yapılan diseksiyonda ise ligamentin iki parçası ortaya çıkarılmıştır.