Primer Dismenore Tedavisinde Yapılandırılmış Miyofasyal Gevşetmenin Etkinliği
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BUSE SERT
Danışman: Esra Atılgan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET PRİMER DİSMENORE TEDAVİSİNDE YAPILANDIRILMIŞ MİYOFASYAL GEVŞETMENİN ETKİNLİĞİ Çalışmamızın amacı primer dismenoreli (PD) bireylerde yapılandırılmış miyofasyal gevşetme tekniklerinin semptomlar üzerindeki etkisini belirlemektir. Çalışmaya randomize üç gruba ayrılan 41 PD'li katılımcı dahil edilmiştir. Gruplar Yapılandırılmış Miyofasyal Gevşetme (MFG), Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS) ve eğitim grubu olarak belirlenmiştir. Tüm katılımcılarda jinekolog muayenesini takip eden menstrüel siklusun ilk günü; 1. ölçüm (tedavi öncesi-TÖ), 8 haftalık tedavi süreci sonunda; 2. ölçüm 8 hafta sonra (tedavi sonrası-TS) ve 3. ölçüm tedavi bitimi sonrası 4 haftalık takip süresinin sonunda (takip) toplam 3 değerlendirme yapılmıştır. Sonuç ölçütleri; demografik bilgiler, Menstrüasyon Semptom Ölçeği (MSÖ), McGİLL Ağrı Ölçeği Kısa Formu (MPQ-SF), Fonksiyonel ve Emosyonel Dismenore Ölçeği (FEDÖ), alt karın gerginliği VAS ile ölçülmüştür. Ağrı eşiği ölçümü algometre ile ve kas gerginliği ise miyotonometre ile ölçülmüştür. MFG grubunda tüm MPQ-SF tüm alt parametrelerinde değerlerinin ikili karşılaştırmalarında TÖ-TS değerler arasında anlamlı fark tespit edilirken, TENS ve eğitim gruplarında TÖ-TS MPQ-SF vizüel analog skala alt parametresi haricinde anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). MFG grubunda MPQ-SF skorlarında %30'luk bir azalma yer almaktadır (p<0,001). Tüm gruplarda MSÖ ve FEDÖ zaman değişkeni temelinde gerçekleştirilen üç ayrı ölçümde (TÖ, TS, Takip) anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). MFG grubunda tüm ağrı eşiği değerlerinde, TENS grubunda 3 ölçüm noktasında ve eğitim grubunda 2 ölçüm noktasında, zamana bağlı yapılan üç ölçümde (TÖ, TS, Takip) anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). MFG grubundaki bireylerin miyotonometre ve VAS zaman değişkeni temelinde gerçekleştirilen üç ayrı ölçümde (TÖ, TS, Takip) anlamlı fark bulunmuştur (*F=46.600; *χ2=25.739; p<0,001). MFG grubu dismenore ağrısını hafifletmede, ağrı eşiğini yükseltmede, dismenore semptomlarını azaltmada ve alt abdominal gerginliği azaltmada TENS ve eğitim gruplarına göre üstünlük göstermiştir. Bu etki tedaviden 4 hafta sonraki takip döneminde de devam etmiştir. Dismenore ağrısında MFG kullanımın semptomları azaltması dolayısıyla tedavi programına eklenmesinin faydalı olacağı düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: ağrı yoğunluğu; menstrüel semptom; miyofasyal gevşetme; primer dismenore; TENS