Hallux valgus deformitesinin tanımlanmasında direkt grafi ve bilgisayarlı tomografinin karşılaştırılması ile kinezyolojik bantlama ve egzersizin etkinliğinin incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA NUR YILMAZ
Danışman: ŞAKUL Bayram Ufuk
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hallux valgus (HV) çok sık rastlanan, ağrı ve fonksiyonel kısıtlılıklara yol açan ayak deformitelerinden biridir. Başparmağın laterale, 1. metatarsal kemiğin mediale yönelmesi ve pronasyonu ile karakterize olan 3 boyutlu HV deformitesinin tanımlanmasında direkt grafinin yetersiz kalabileceği düşünülmektedir. Çalışmamızda HV deformitesinin tanımlanmasında direkt grafi ve 3DBT'nin etkinliğinin karşılaştırılması ile HV'nin konservatif tedavi seçeneklerinden olan kinezyolojik bantlama ve egzersizlerin deformite üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı. Çalışmamıza 19-61 (35,5±12,4) yaş aralığında HV tanılı 32 hasta dahil edildi. Hastaların ayakta basarak çekilmiş olan 3DBT'leri ile direkt grafileri üzerinde HVA, IMA, DMAA ve PPAA ölçülerek kıyaslandı. Altı hafta boyunca kinezyolojik bantlama ve egzersiz tedavi programı uygulandı. Kinezyolojik bantlama haftada 2 kez toplam 12 defa araştırmacı tarafından yapılırken egzersizler günde 2 seans/her gün olacak şekilde ev egzersiz programı olarak verildi. Tedavi programı sonrasında çekilen direkt grafiler üzerinde ölçülen ilgili açılar, tedavi öncesi ölçülen açılar ile kıyaslandı. Sekonder sonuç ölçümlerinde MOAA, AFİ ve Manchester skalası ile değerlendirme yapıldı. 3DBT'de ve direkt grafide HVA, DMAA ve PPAA istatistiksel olarak faklı bulunmazken (p>0,05), IMA 3DBT'de daha yüksek ölçüldü (p<0,05). 3DBT ve direkt grafi tüm açılarda korele bulundu. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası ilgili açılar karşılaştırıldığında tüm açılarda(HVA, IMA, DMAA ve PPAA) anlamlı azalma görüldü (p<0,05). MOAA ve AFİ skorları tedavi sonrasında anlamlı azalma gösterdi (p<0,05). Bu çalışma ile, deformite ile ilgili radyolojik açı ölçümlerinde direkt grafinin 3DBT ile benzer sonuçlar verdiği, kinezyolojik bantlama ve egzersizin deformitenin düzeltilmesinde ve semptomların iyileştirilmesinde etkili olduğu sonucuna varılmıştır. Anahtar kelimeler: Hallux valgus, bilgisayarlı tomografi, 3DBT, kinezyolojik bantlama, ayak egzersizleri