Fasiyal sinir uyarımı (FNS) görülen koklear implant kullanıcılarında trifazik uyarım ile programlamanın incelenmesi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ODYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUHAMMED EMİN GÜRKAN

Danışman: YILMAZ Oğuz

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma koklear implant programlaması sırasında ortaya çıkan fasiyal sinir uyarımının trifazik uyarım (TU) ve bifazik uyarım (BU) kullanıldığında kullanıcı memnuniyetini değerlendirmek ve elde edilen farkları belirlemek amacıyla gerçekleştirildi. Çalışma, 10 erkek ve 8 kadın olmak üzere toplam 18 MED-EL koklear implant kullanıcısı (n:23 kulak) ile yapıldı. Kullanıcılara aynı günde BU ve TU kullanımı ile ses işlemcisi programlamaları ve odyolojik değerlendirmeleri (implantlı serbest alan, KAE ve KAS) yapıldı. 15 gün sonra kullanıcılara her iki program ile deneyimleri hakkında 10 soruluk bir anket uygulandı. BU ve TU program kullanımları maksimum rahatlık seviyesi (MCL), eşik seviyeleri (THR), rate, aktif elektrot sayısı, FS kanal sayısı, implantlı saf ses ortalamaları (SSO), konuşmayı alma eşiği (KAE), konuşmayı ayırt etme skoru (KAS) ve memnuniyet açısından değerlendirildi. BU ve TU ile elde edilen MCL ve THR seviyelerinde anlamlı bir farklılık olmadığı gözlendi. TU kullanımı sırasında aktif FS kanalı sayısının (p=0,005) ve rate değerlerinin (p=0,030) anlamlı olarak yüksek olduğu gözlendi. Her iki uyarım şekli kullanımı sırasında aktif elektrot sayıları arasında anlamlı bir farklılık gözlenmedi. BU ve TU ile elde edilen MCL ve THR seviyeleri arasında her bir uyarım şekli için pozitif yönde anlamlı ilişki elde edildi. TU ile elde edilen SSO (p=0,006) anlamlı olarak daha düşük, KAE (p=0,001) anlamlı olarak daha düşük ve KAS (p=0,001) anlamlı olarak daha yüksek elde edildi. Anket sonuçlarına göre kullanıcıların TU programı ile BU programına göre ses yüksekliğinden daha memnun oldukları, daha az rahatsızlık hissettikleri, bir kişi veya birkaç kişinin bulunduğu ortamlarda konuşmaları daha iyi anlayabildikleri ve genel olarak daha memnun oldukları bir program elde ettikleri anlaşıldı. Anahtar kelimeler: Bifazik uyarım, fasiyal sinir uyarımı, fitting, koklear implant, trifazik uyarım