Açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda kross klemp süresinin serum laktat düzeyine etkisi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEYNEP TÜRÜN GÜLLER

Danışman: TÜRKOĞLU Halil

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Açık kalp cerrahisi sırasında ve sonrasında hiperlaktatemi sık görülen bir durumdur. Laktat, dokulara oksijen sunumunun yetersiz olması veya doku perfüzyonundaki bozulmalar sonucu enerji metabolizmasının anaerobik yolla sağlanması durumunda yükselmektedir. Serum laktat düzeyindeki yükselmeler pek çok faktöre bağlı olarak oluşabilmektedir. Çalışmamızdaki amacımız, bu faktörlerden biri olan kross klemp süresinin, serum laktat düzeyine etkisini araştırmaktır. Çalışmaya açık kalp cerrahisi uygulanan 40 erişkin koroner arter hastası dahil edilmiştir. Bu hastalardan, serum laktat düzeylerini değerlendirmek için belirli dönemlerde kan örnekleri alındı. Kross klemp süresi 60 dakikanın altında olan grup (Grup 1: n=20) ve kross klemp süresi 60 dakikanın üzerinde olan diğer grubun (Grup 2: n= 20) preoperatif, intraoperatif 1. dönemde (kross klemp uygulandığında), intraoperatif 2. dönemde (kross klemp kalktığında), postoperatif '0'. saatte ve postoperatif '24'. saatte alınan kan örnekleri ile serum laktat düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular doğrultusunda yapılan istatistiksel değerlendirmelerde anlamlı sonuçlara ulaşıldı. Kross klemp süresi 60 dakikanın üzerinde olan grubun laktat seviyerlerinin, kross klemp süresi 60 dakikanın altında olan grubun laktat seviyelerinden anlamlı seviyede yüksek olduğu ortaya konulmuştur. Çalışmamızda, açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda, kross klemp süresinin uzaması durumunda serum laktat düzeyinin yükseldiği sonucuna ulaşılmıştır.