Obezite cerrahisi ameliyatlarından sonra metabolik parametrelerin izlenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, BESLENME VE DİYETETİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE KAYALI SEVİM
Danışman: ÖMER Abdulkadir
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Obezite cerrahisi obezite tedavisinde ve komorbiditelerin düzelmesinde etkili bir yöntemdir. Ancak uzun vadeli sonuçlar değişkendir. Bu çalışmada obez hastalarda postoperatif 45. ayda vücut ağırlığı değişimlerinin, komorbidite remisyonu yüzdesi açısından sonuçları değerlendirmek; hastaların operasyon beklentilerini karşılama oranları, postoperatif beslenme davranışları ve bazı biyokimyasal parametlerin tek bir merkezde değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Laporoskopik sleeve gastrektomi 2013-2016 yılları arasında uygulanan 45 hastanın dosyası retrospektif olarak taranmıştır. Vücut ağırlığı, VKİ, biyokimyasal parametreler ölçülmüş ve preoperatif sonuçları ile karşılaştırılmıştır. Glukoz, HbA1c, trigliserid, HDL kolesterol ve folat düzeylerindeki değişimin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0,05). Preoperatif ortalama vücut ağırlığı 126,31 ± 17,4 kg ve VKİ'si 48,3 ± 6,3 kg/m2; postoperatif 45.ayda ortalama vücut ağırlığı ve VKİ ise sırasıyla 92,81 ± 17,27 kg ve 35,48 ± 6,3 kg/m2 olup bu değerler arasında anlamlı istatistiksel farklılık bulunmuştur (p=0,001, p<0,05). Postoperatif ortalama 18.ayda maksimum ağırlık kaybı sağlanmış, bu dönemde vücut ağırlığı ve VKİ sırasıyla 81,03±14,27 kg ve 31,04 ± 5,6 kg/m2'dir. Hastaların maksimum fazla ağrılık kaybı %35,85'e toplam ağırlık kaybı %26,52'dir. Hastaların %97.8'inde operasyon sonrası ağırlık kaybı durduktan sonra tekrar ağırlık kazanımı görülmüştür. Kadınların erkeklere göre ağırlık kaybının daha yüksek olduğu ve ağırlık kazanımının daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0,05). Ameliyat sonrası 45. ayda hipertansiyon için %62, hiperlipidemi için %63, tip 2 diyabet için %73 remisyon oranı hesaplanmıştır. Sonuç olarak obezite cerrahisi, morbid obezitenin kısa ve uzın dönem tedavisi açısından tercih edilen bir yöntemdir. Cerrahi sonrası belirli aralıklarla diyetisyen takibine önem verilmesi gerekmektedir ve daha güvenilir sonuçlar için örneklem sayısı yüksek çalışmalara gereksinim vardır.