Mekanik boyun ağrısında spinal manipulasyon, aktivatör, mulligan tekniğinin ağrı ve denge üzerine etkisi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: REŞAT COŞKUN
Danışman: ALGUN Zeliha Candan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmanın amacı; mekanik kökenli boyun ağrısında (MKBA) spinal manipülatif tedavi (SMT), Mulligan ve aktivatör tekniklerinin ağrı, basınç ağrı eşiği (BAE), denge, fonksiyonellik, eklem hareket açıklığı (EHA), kas kuvveti ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya MKBA olan 18-50 yaş aralığında 45 olgu dahil edildi. Olgular 3 gruba randomize edildi. SMT grubuna High-velocity, low-amplitude (HVLA) spinal manipülasyon, Mulligan grubuna Sustained natural apophyseal glide (SNAG) mobilizasyon, Aktivatör grubuna Aktivatör V ile spinal manipülasyon uygulandı. Tüm teknikler 8 hafta boyunca toplam 12 seans uygulandı. Ayrıca tüm gruplara haftada 3 gün egzersiz programı uygulandı. Ağrı düzeyi; Vizüel Analog Skala (VAS), BAE; algometre, denge; Biodex Denge Sistemi, fonksiyonellik; Boyun Özürlülük İndeksi (BÖİ) ve Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi (DASH), servikal EHA; cervical range of motion (CROM) cihazı, boyun kas kuvveti; MicroFET 2, kavrama kuvvetleri Jamar el dinamometresi ve pinçmetre, yaşam kalitesi Kısa Form-36 (SF-36) ile 8 haftalık tedaviler öncesinde ve sonrasında değerlendirildi. Tüm gruplarda parametrelerin tamamında anlamlı düzeyde iyileşme olduğu belirlendi (p<0,05). SMT grubunda; ağrı, BAE, EHA, fonksiyonellik, servikal kas kuvveti ve bazı SF-36 alt parametrelerindeki iyileşmenin anlamlı düzeyde daha fazla olduğu belirlendi (p<0,05). SMT ve Mulligan gruplarında; ağrı, sağ-sol dirsek fleksör ve sol dirsek ekstansör kas kuvveti, sağ el lateral kavrama kuvveti ve SF-36 ağrı parametresindeki iyileşmenin aktivatör grubuna göre daha fazla olduğu belirlendi (p<0,05). Mulligan grubunda ise fleksiyon EHA artışı daha fazla idi (p<0,05). Çalışmaya göre MKBA'da SMT, Mulligan ve aktivatör tekniğinin etkili olduğu belirlendi. SMT tekniği ile ağrı, BAE, EHA, servikal kas kuvveti, fonksiyonellik ve yaşam kalitesinde; SMT veya Mulligan teknikleri ile ağrı, dirsek fleksör-ekstansör kas kuvveti ve kavrama kuvvetinde daha fazla iyileşme olduğu belirlendi. Anahtar kelimeler: Aktivatör, mekanik kökenli boyun ağrısı, Mulligan, spinal manipülasyon