Koroner arter baypas greftleme ameliyatı  uygulanan hastalardaki  kros klemp süresi 60 dakikanın altındaki ve üstündeki çoklu damar hastalarının karşılaştırılması

ÇAĞDAŞ GÜLEÇ

Koroner arter baypas greftleme ameliyatı uygulanan hastalardaki kros klemp süresi 60 dakikanın altındaki ve üstündeki çoklu damar hastalarının karşılaştırılması

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÇAĞDAŞ GÜLEÇ

Danışman: TÜRKOĞLU Halil

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmada izole koroner arter baypas greftleme operasyonu gerçekleştirilen hastaların temel karakteristik ve operatif parametrelerinin kros klemp sürelerindeki artışla ilişkisinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Toplam 40 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar, kros klemp süresi tüm grubun ikinci çeyreklik değeri (Q2; medyan kros klemp süresi) olan 61 dakikaya eşit ve bu değerin altında olanlar (Grup 1) ve üzerinde olanlar (Grup 2) olacak şekilde iki gruba ayrıldı. Hedef damar sayısı 4 ve üzerinde olan 26 hastaya ait ek bir alt grup analizi yapılarak kros klemp süreleri üçüncü çeyreklik değerin (Q3=67.75) dakikaya eşit ve bu değerin altında olanlar (Grup 1a) ve üzerinde olanlar (Grup 2a) olacak şekilde iki gruba ayrıldı. Hastalara ait temel karakteristik özellikler ve operatif değişkenler kaydedildi. Revaskülarize edilen ortalama hedef koroner damar sayısı Grup 1'de 3.15±0.87 iken Grup 2'de 4.90±0.85 olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Hedef damar sayısı ile kros klemp süreleri arasındaki pozitif korelasyonun istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (korelasyon katsayısı; r=0.82, p<0.001). Çok değişkenli analizde, hedef damar sayısının tek başına kros klemp süresinin 61.00 dakika ve üzerinde olmasının bağımsız prediktörü olduğu bulunmuştur (OR:8.11, %95 güven aralığında 2.05 – 32.00, p=0.003). Hedef damar sayısı (OR:5.93, %95 güven aralığında 1.29 – 27.29, p=0.02), RCA-PL anastomozu uygulanmış olması (OR:23.54, %95 güven aralığında 1.51 – 367.09, p=0.02) ve genç yaşta olmanın (OR:0.08, %95 güven aralığında 0.68 – 0.99, p=0.03) kros klemp süresinin 67.75 dakika ve üzerinde olmasının bağımsız prediktörleri oldukları bulunmuştur. RCA-PL anastomozu uygulanmış olması ve ameliyat sırasında genç yaşta olmak koroner arter baypas cerrahisi sırasında uzamış kros klemp süresiyle ilişkili olabilir.