Hemodiyaliz hastalarında dinamik lomber stabilizasyon egzersizleri ve solunum kas eğitiminin diyaliz yeterliliği üzerine etkisi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERPİL ÇOLAK
Danışman: ALGUN Zeliha Candan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmanın amacı hemodiyaliz hastalarında dinamik lomber stabilizasyon egzersizleri (DLSE) ve solunum kas eğitiminin (SKE), fiziksel aktivite seviyesi, diyaliz yeterliliği ve yaşam kalitesi, solunum fonksiyon ve kas gücü üzerine etkisini incelemektir. Çalışmanın ikincil amacı, olgulardaki rezidüel böbrek fonksiyonu ve hemodiyalizin akut komplikasyonlarına etkisinin değerlendirilmesidir. 25-45 yaş aralığında, en az 6 aydır haftanın 3 günü 4'er saat hemodiyaliz tedavisi gören, 56 hasta randomize olarak 3 gruba ayrıldı. DLSE (n=17) ve SKE grubu (n=19) olguları 10 hafta boyunca haftanın 3 günü fizyoterapist gözetiminde intradiyalitik egzersiz programına katıldı. Kontrol grubunda (n=20) olağan nefrolojik terapiye devam edildi. Ölçümler egzersiz programına başlamadan önce ve 10. haftanın sonunda yapıldı. Katılımcıların yaşam kaliteleri Kidney Disease Quality of Life-36 yaşam kalitesi anketi, fonksiyonellik ve fiziksel aktivite seviyesi Altı Dakika Yürüme Testi, Zamanlı Kalk Yürü Testi, Beş Kere Otur Kalk Testi, Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi ve kişisel bilgi formundaki yaşam alışkanlıklarının sorgulanması ile elde edildi. Solunum sistemine olan etkilerin belirlenebilmesi için solunum fonksiyon testi (SFT), maksimal inspiratuar ağız içi basıncı (MIP) ve maksimal ekspiratuar ağız içi basıncı (MEP) ölçümleri yapıldı. Tedavi sonunda grupların diyaliz yeterliliğinde ve hemodiyalizin akut komplikasyonlarında anlamlı (p>0.05) bir değişim bulunmadı. DLSE grupta diğer gruplara göre günlük miksiyon sayısı ve idrar miktarı anlamlı olarak arttı. Egzersiz gruplarında kontrol grubundan farklı olarak sigara kullanım sıklığı artış eğilimi gösterdi, SFT, MIP, MEP, fiziksel aktivite seviye göstergelerinde, yaşam kalitesinin hastalık semptom ve problemler ile fiziksel komponentlerinde anlamlı bir artma oldu.