KRONİK BEL AĞRISINDA DİYAFRAGMAYA UYGULANAN FİZYOTERAPİ YÖNTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE HÜMEYRA AKIL
Danışman: Esra Atılgan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızın amacı; kronik bel ağrısında konvansiyonel egzersiz (KE) programı ile KE'ye eklenen diyafragmatik miyofasiyal gevşetme (DMG) ve abdominal hipopresif egzersiz (AHE) tekniğinin etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmaya 18-65 yaşlarında 66 kadın birey dahil edildi. Olgular randomize olarak DMG, AHE ve KE gruplarına ayrıldı. Tüm gruplar 6 hafta boyunca haftada 3 kez tedaviye alındı. Tedavi öncesi ve sonrasında Vizüel Analog Skala (VAS) ile ağrı şiddeti, algometre ile basınç ağrı eşiği (BAE), dijital gonyometre ile eklem hareket açıklığı (EHA), Aktif Diz Ekstansiyon Testi (ADET) ile hamstring esnekliği, modifiye Schober testi (MST) ile spinal mobilite, göğüs çevre ölçümü ile göğüs mobilitesi, Roland Morris Engellilik Anketi (RMEA) ile fonksiyonel engellilik, Nottingham Sağlık Profili (NSP) ile yaşam kalitesi ve yüzeyel elektromiyografi (yEMG) ile pelvik taban kas aktivasyonu (PTKA) değerlendirildi. Çalışma sonucunda tüm gruplarda VAS, BAE, EHA, ADET, MST, göğüs mobilitesi, RMEA ve PTKA değerlerinde anlamlı değişiklik tespit edildi (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırmada VAS aktivite, EHA, ADET, MST, göğüs mobilitesi, PTKA ortalama gevşeme ve sosyal izolasyon parametresi dışındaki NSP sonuçlarında DMG grubu lehine; VAS istirahat ve PTKA ortalama kasılma sonuçlarında ise AHE lehine anlamlı iyileşme saptandı (p<0.05). Sonuç olarak KE programı tek başına da çeşitli parametrelerde anlamlı iyileşme göstermiş, bununla birlikte hem DMG hem de AHE teknikleri KE programına eklendiğinde kronik bel ağrısının yönetiminde ek faydalar sağlamıştır. Gelecekteki araştırmalar, farklı popülasyonlarda DMG ve AHE'nin uzun vadeli sonuçları ile nörofizyolojik ve biyomekanik etki mekanizmalarını araştırmalıdır.