Hastaların Beden Kitle İndekslerinin Pelvis Anatomisi, Prostat Şekli Ve Postoperatif Kontinans Verileri İle İlişkisinin Değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ANATOMİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF SENA ÖZCAN
Danışman: HORUZ Rahim
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Prostat, genital eklenti bezlerinden en büyük olandır ve mesanenin altında, üretranın etrafında bulunur. Prostat kanseri olan hastalarda cerrahi tedavi olarak radikal prostatektomi uygulanabilir. Radikal prostatektomi sırasında periprostatik yapıların zarar görmesi de postoperatif inkontinans ile sonuçlanabilir. Üriner inkontinans riskinin artmasıyla ilişkili faktörler arasında ileri yaş, daha yüksek beden kitle indeksi (BKİ), daha fazla komorbidite, cerrahi olarak eksize edilen daha büyük prostatlar, cerrahın deneyimi ve cerrahi teknik yer alır. Bu çalışmanın amacı bireylerin BKİ değerlerinin pelvis anatomisi, prostat şekli ve radikal prostatektomi sonrası kontinans verileri ile ilişkisini değerlendirmektir. Çalışma, Medipol Mega Üniversite Hastanesi arşivinden temin edilmiş olan prostat kanseri nedeniyle radikal prostatektomi yapılmış hastaların Manyetik Rezonans (MR) görüntüleri üzerinden retrospektif olarak gerçekleştirildi. Bu retrospektif çalışma, 50-75 yaş arasında 80 hastaya ait MR görüntüleri ile yapıldı. Hastaların demografik bilgileri, MR göntülerinden elde edilen pelvimetrik ölçümler, veri tabanından elde edilen yaş, PSA düzeyi, postoperatif kontinans verileri, sinir koruyucu yaklaşım, patolojik evre karşılaştırıldı. Tüm elde edilen parametrelere bakıldığında, pubis-coccyx ve prostat kapsülü-pubis mesafesinin artışı sonda çekildiği gündeki kontinansın, BKİ değerinin düşük olması da postoperatif 1. aydaki kontinansın daha erken ve daha yüksek oranda sağlanması yönünde anlamlı şekilde etkili olmuştur (sırasıyla p=0,02, p=0,01, p=0,00). Pelvimetrik ölçümlerden sadece iki tuber ischiadicum arası mesafe, BKİ değerleri arttıkça anlamlı olarak artmıştır (p=0,03). Sonuç olarak BKİ değerlerinin, pelvimetrik ölçümlerin, cerrahi tekniklerin postoperatif kontinans sonuçlarını etkilediği düşünülmektedir. Klinik olarak kesin sonuçlara varılabilmesi için daha fazla katılımcı ile yapılacak randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.