Johnstone basınç splintinin ve elektrik stimülasyon uygulamalarının inme geçirmiş hastalarda denge üzerine etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÜMİT ERKUT
Danışman: ATILGAN Esra
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmanın amacı, Johnstone basınç splinti ve kas elektrik stimülasyonunun denge üzerine ne oranda etki ettiğini ve hangisinin daha etkili olduğunu araştırmaktır. Çalışmaya denge problemi olan akut/subakut 33 hemipleji olgusu dahil edilmiştir. Grup 1 (Johnstone) ve grup 2 (elektrik stimülasyon) olarak randomize kontrollü iki gruba ayrıldı. Her iki grup 6 hafta, haftada 5 gün, günde 1 saat rehabilitasyona alındı. Grup 1'e rehabilitasyona ek olarak her seansta 20dk Johnstone uzun bacak splinti ile öne-arkaya adım alma, ağırlık aktarma, yürüme eğitimi verildi. Grup 2'ye ise her seansta rehabilitasyona ek olarak 20dk elektrik stimülasyonu ile adım alma, ağırlık aktarma, yürüme eğitimi verildi. Yaş ve VKİ ortalamaları, 63,29±12,63 ve 24,57±4,26 idi. Akut/subakut hemipleji hastalarında; duyusal ve motor iyileşmenin belirlenmesi amacıyla Fugl Meyer testi, Brunnstrom, Motrisite İndeksi, Berg Denge Testi, on metre yürüme testi, zamanlı kalk yürü testi, günlük yaşamdaki bağımsızlık ölçümü için Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FBÖ) kullanıldı. Ölçümler 1.seans öncesi, 3.hafta ve 6.hafta sonrası yapıldı. Tüm parametrelerde her iki grupta da gelişmeler kaydedildi. Başlangıç ve 3 hafta sonraki değerler karşılaştırıldığında sadece Motrisite kol indeksi kısmında Johnstone basınç splinti uygulanan grupta istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,043). 6 haftalık tedavi sonrasındaki değerlere bakıldığında ise; on metre yürüme testi, Berg Denge Testi, Brunstrom nörofizyolojik gelişim, FBÖ, zamanlı kalk yürü testi, Fugl Meyer Testi, Motrisite kol, bacak, yan taraf ve gövde testinde Johnstone basınç splinti uygulanan grupta istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (sırasıyla; P=0,001, p=0,017, p=0,001, p=0,010, p=0,006, p=0,001, p=0,006, p=0,003, p=0,004, p=0,004). Erken dönem inme tablosu olan hastalarda kullanılan Johnstone basınç splintinin, hastanın iyileşme tablosunu hızlandırdığı, motor gelişimi ve fonksiyonel gelişimi arttığını ve yürüme fonksiyonlarını iyileştirdiği düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: İnme, Splintler, Elektriksel uyarı tedavisi