Koroner bypass ameliyatlarında prime solüsyonuna eklenen HES''in kullanılan ve kullanılmayan olgularda kan tablosuna ve renal fonksiyonlara etkisinin karşılaştırılması

MERVE GÜLEN

Koroner bypass ameliyatlarında prime solüsyonuna eklenen HES''in kullanılan ve kullanılmayan olgularda kan tablosuna ve renal fonksiyonlara etkisinin karşılaştırılması

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERVE GÜLEN

Danışman: TÜRKOĞLU Halil

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Koroner bypass ameliyatlarında kalp ve akciğerlerin yerine kullanılan Kardiyopulmoner bypassın (KPB) kalp, akciğer, böbrekler gibi birçok organ ve sistemi etkilediği bilinmektedir. KPB'nin en az zararla sonlandırılabilmesi için çeşitli modifikasyonlar denenmiş ve denenmeye devam edilmektedir. Bu modifikasyonlardan bir tanesi de başlangıç solüsyonlarında rutin olarak kullanılan kristalloid solüsyonlarına alternatif olarak kullanılan kolloid solüsyonlarının kan değerlerine ve renal fonksiyonlarına etkilerini araştırmaktır. Retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya koroner bypass ameliyatı yapılan 40 hasta dahil edilmiştir. Kontrol grubundaki hastalara başlangıç solüsyonu olarak 1500 ml dengeli elektrolit+100 ml %20 mannitol ve farmakolojik ajanlar, çalışma grubundaki hastalara ise başlangıç solüsyonu olarak 1000 ml dengeli elektrolit+500 ml %6 hidroksietil nişasta (HES) 130/0,4+100 ml %20 mannitol ve farmakolojik ajanlar verilmiştir. Çalışılan hastaların preoperatif, perioperatif, postoperatif 0 ve 24.saatte potasyum (K), sodyum (Na), glukoz, hematokrit (Htc), laktat (lac) değerleri ile preoperatif, postoperatif 0. ve postoperatif 24. saat üre ve kretainin değerleri analiz edilmiştir. Her iki grubun da veri analizinde T testi, Mann Whitney U Testi, Paired T Test ve PairedWilcoxon Testi kullanılmış ve istatistiksel anlamlılık düzeyi ''p 0,05). Çalışma grubundaki hastaların Na perioperatif değeri kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşük (p<0,05), ayrıca çalışma grubundaki hastaların Hct preoperatif ve Hct postoperatif değerleride anlamlı derecede daha yüksek çıkmıştır (p<0,05). Bu çalışmanın sonucunda, koroner bypass ameliyatlarında prime solüsyonu olarak %6 HES'in kullanılabileceği kanaatindeyiz.