Kanıta dayalı yönetim ile yönetsel karar verme süreçlerinin pukö döngüsü çerçevesinde geliştirilmesi: Şehir hastaneleri model önerisi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Yönetimi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE YILMAZ
Danışman: Yeter Uslu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Kamu-Özel İşbirliği (KÖİ) ile kurulan şehir hastanelerinde hem kamunun hem de özel sektörün çeşitli yönetim kademelerinde söz sahibi olması bu tesislerin yönetsel karar verme süreçlerini daha karmaşık bir hale getirmektedir. Nitekim bu çalışmanın amacı, şehir hastanelerinin yönetsel karar verme süreçlerinde kanıta dayalı karar vermenin engelleyicilerini ve kolaylaştırıcılarını belirlemek, en etkili ve önemli olanlarını tespit ederek yöneticiler için PUKÖ döngüsü çerçevesinde bir model önerisinde bulunmaktır. Keşfedici sıralı karma yöntem deseni kullanılan araştırmada ilk aşamada nitel ikinci aşamada ise nicel analizler yapılmıştır. Çalışmanın evrenini şehir hastanelerinin yöneticileri oluşturmaktadır. Amaçlı örneklem yöntemlerinden biri olan ölçüt örnekleme yöntemi ile nitel araştırma katılımcıları en az bir birimin yöneticisi olma şartıyla belirlenmiştir. Toplamda 17 yönetici ile bire bir derinlemesine görüşme yapılmıştır. Nitel araştırmada elde edilen verilere MAXQDA 2020 Pro Analytics programı kullanılarak yönlendirilmiş içerik analizi uygulanmıştır. Bu doğrultuda 7 farklı engelleyici ve kolaylaştırıcı tema belirlenmiştir. Nicel aşamada ise engelleyicilerin ve kolaylaştırıcıların etki ve önem düzeylerinin belirlenmesi için 8 farklı yönetici ve akademisyenden DEMATEL soru formu aracılığıyla uzman görüşleri toplanmıştır. Bu doğrultuda şehir hastanelerinde kanıta dayalı yönetsel karar verme sürecinin en etkili ve önemli engelleyici temaları sırasıyla örgütsel yapı (%14,78) ve iş birliği ve ortaklık (%14,66) olurken; en etkisiz ve önemsiz engelleyici tema ise bireysel faktörler (%13,73) olarak tespit edilmiştir. En etkili ve önemli kolaylaştırıcı temaları ise sırasıyla örgütsel yapı (%14,92) ve örgütsel kültür (%14,78) olurken; en etkisiz ve önemsiz kolaylaştırıcı temada bireysel faktörler (%13,93) olmuştur. En etkili ve önemli engelleyicilerin sıralamaları göz önüne alınarak çözümüne yönelik öncelikli strateji önerileri sunulmuş ve kolaylaştırıcılar ile PUKÖ döngüsü çerçevesinde bir model geliştirilmiştir.