Sacrocolpopexy ameliyatı sırasında mesh gerginlik konfigrasyonunun radyolojik olarak araştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ANATOMİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NUREDA NALÇACI BOZKURT
Danışman: Neslihan Yüzbaşıoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Pelvik organların vagina'ya herniasyonuna ve ilerleyen süreçte de vagina'dan çıkmasına Pelvik Organ Prolapsusu (POP) denilmektedir. Yaşam kalitesini ciddi bir biçimde etkileyen POP, tüm dünyada kadınların karşılaştığı en sık jinekolojik problemlerden biridir. Vaginal cuff prolapsusu tedavisinde Sacrocolpopexy (SCP) çok sık uygulanan ve etkinliği yüksek olan bir yöntemdir. Kanama, yara enfeksiyonu, disparoni, konstipasyon, prolapsusun rekürrensi, ağrı ve de novo stres üriner inkontinans (SÜİ) SCP'nin en sık görülen komplikasyonlarındandır. SCP ameliyatı sırasında apical vagina'nın pelvis ile senkronize fizyolojik yer değişikliğinin göz önünde tutularak mesh'in yerleştirilmesinin post-operatif komplikasyonları azaltacağı düşünülmektedir. Ayrıca mesh'in erozyonu ve retraksiyonu da azalacaktır. Bu amaçla çalışmamızda apical vagina hareketi, defekasyonun 4 fazında (dinlenme, sıkma, ıkınma, defekasyon) incelenmiş ve total yer değiştirme oranı hesaplanmıştır. PCL ile apical vagina arası açıda defekasyon fazıyla dinlenme fazı arasında ortalama - 17,76°'lik bir değişim saptanmıştır. Aynı şekilde, PCL ile apical vagina arası mesafede defekasyon fazında, dinlenme fazına göre ortalama 21,7 mm'lik bir artış tespit edilmiştir. Anorektal açıda defekasyon fazında, dinlenme fazına göre ortalama 9,05°'lik bir artış belirlenmiştir. Mid-hymenal nokta ile vagina arasındaki mesafede defekasyon fazında, dinlenme fazına göre ortalama -16,74 mm'lik bir değişim saptanmıştır. Yaş ve Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ile P1 ve P3 arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuş, yaş arttıkça bu parametrelerin değerinin arttığı, VKİ arttığında ise azaldığı gözlemlenmiştir. Doğum ve gebelik sayısı ile yalnızca D3'ün, doğum tipi ile Df1 ve I2'nin, menopoz durumu ile P1, P2 ve P3'ün istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0,05).