Arka vitreus dekolmanı gelişen hastalarda renkli görme değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CAHİT BURKE
Danışman: ARAS Cengiz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamız,arka vitreus dekolmanı gelişen olgularda,renkli görme değişikliklerinin araştırılmasını amaçlamaktadır.Bu çalışma; Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalına Nisan 2019- Ekim 2019 yılları arasında başvuran ve tek gözünde evre 4 arka vitreus dekolmanı saptanan, diğer gözünde arka vitreus dekolmanı olmayan , yaşları 42 ile 75 arasında değişen, 27 hastanın 27 gözünde yapılmıştır.Hastaların ,sağlıklı diğer gözleri kontrol grubu olarak değerlendirilmiştir.Çalışmaya dahil edilen hastaların arka vitreus dekolmanları fundus muayenesi ile saptanmış,optik koherens tomografi ve ultrasonografi ile de AVD leri gösterilmiştir.Oküler cerrahi geçirmiş olanlar, görme keskinliği 9/10 düzeyinin altında olanlar, asimetrik lens patolojisi olan hastalar,doğumsal renk görme defekti olanlar, renk görmeyi etkileyecek retinal patolojiye ve glokom hastalığı öyküsü olan hastalar teste dahil edilmedi.Çalışmamızda renkli görmeyi değerlendirirken hastalara en hassas renkli görme değerlendirme testleri olan FM -100 Hue ve CAD testleri uygulanmıştır. Renkli görmeyi değerlendirirken öncelikle pratikte en sık kullanılan renk görme testi olan Ishihara 24 plak baskısı kullanılmıştır. Ishıhara testinde 15 numerik plakta 1 ve üzeri hata yapan olgular, şüpheli konjenital renk görme bozukluğu olarak kabul edilmiş ve bu hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastalarda kontrol ve çalışma grubu gözler her biri ayrı ayrı değerlendirilmiştir. Hastalara öncelikle CAD testi ugulanmıştır.CAD testinde mavi-sarı, kırmızı-yeşil eşik değerleri ile, FM-100 HUE testinde ise; total hata skorları ile mavi-sarı,kırmızı-yeşil aks hata skorları değerlendirilmiştir. Çalışma sonuçları SPSS 22 istatistik analiazatörü ile hesaplanmıştır.FM 100 Hue testinde kontrol guruba göre AVDli gözlerde, total hata skorlarında istatistiksel anlamlı fark saptandı(p=0.00) (p 0.05) ,mavi-sarı aks hata skorları AVD'li gözlerde daha yüksek saptandı, fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.00)(p 0.05).CAD testi mavi-sarı aks eşik değerleri ise çalışma grubu gözlerde kontrol grubuna göre belirgin istatistiksel anlamlı fark saptandı (p=0.001) (p<0.05). AVD'li gözlerde mavi-sarı aks eşik değerleri daha yüksekti. Cinsiyet arası renk görme düzeylerine bakıldığında hem 100 HUE hem de CAD testinde kontrol gruba göre benzer anlamlılık düzeyleri saptandı. Arka vitreus dekolmanı gelişen gözlerde,kontrol grubu gözlere göre hassas renk görme testleri olan Farnsworth Munsell 100 Hue ve CAD testlerinin her ikisinde de renkli görmede bozulma olduğu saptandı.Özel renk skalasına bakıldığı zaman,kırmızı-yeşil aksta belirgin bir fark saptanmazken mavi-sarı renk aksında belirgin bozulma olduğu gösterildi.Cinsiyet arası renk görme düzeyi farklarına bakıldığında,çalışma grubu ile kontrol grubu arasında kadın ve erkek cinsiyette benzer anlamlılık sonuçlar saptandı.