Kardiyopulmoner baypas uygulanan hastalarda hipotermi ve normoterminin PH, serum laktat üzerine etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALPTUĞ BUMİN BAYANMELEK
Danışman: TÜRKOĞLU Halil
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kardiopulmoner baypass sırasında ve postoperatif dönemde yüksek laktatemi sık karşılaşılan durumlardandır. Doku oksijenasyonunun az olması veya doku dolaşımındaki bozukluklar sonucu enerji metabolizmasının anaerobik yolla sağlanması durumunda laktat artar. Laktat seviyesindeki artış birçok sebeple de olabilmektedir. pH değerindeki değişikliklerin de laktat üzerindeki etkisi bilinen bir gerçektir pH değerininde birçok etkiyle örneğin hipotermi, normotermi , kardiak arrest , bikarbonat azlığı , kan hemodinamisinin bozulması gibi etkilerden ötürü Ph dengesinin etkilendiği bilinmektedir. Çalışmamızdaki amacımız, bu faktörlerin ; hipotermi ve normoterminin laktat , pH seviyesine etkilerini araştırmak. Kardiopulmoner baypass uygulanan 70 hasta üzerinde planlanmıştır. Bu hastaların 35'inde hipoterminin (grup 1)(n=35), 35'inde normoterminin (grup 2)(n=35) pH, serum laktat düzeyine etkilerine bakılmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastalar için kan gazı örneği takibi preoperatif, intraoperatif P1(KPB giriş), intraoperatif P2(kross klemp), intraoperatif P3(kross klemp sonrası), postoperatif „0‟. ve „24‟. saatler dahil olmak üzere incelenmiştir. Gruplara göre pompa öncesi, P1, P2, pompa sonrası ve 24.saat Ph değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Gruplara göre P3 Ph değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-2,391; p=0,017). Gruplara göre pompa öncesi, P1, P2, P3 ve pompa sonrası Laktat değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktur (p>0,05). Gruplara göre 24.saat Laktat değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (Z=-1,962; p=0,049). Anahtar Kelimeler: Hipotermi, Kardiyopulmoner Bypass, Normotermi, PH , Serum Laktat