Açık kalp cerrahisinde kardiyopulmoner bypass uygulanan koroner bypass hastalarında hafif hipotermi ve normoterminin erken dönemdeki böbrek fonksiyonlarına etkisi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERDEM GONCE

Danışman: TÜRKOĞLU Halil

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Akut böbrek hasarı (ABH), koroner arter baypas greftleme cerrahisi (KABG) sonrası sık görülen bir komplikasyondur. Postoperatif böbrek fonksiyonunda hipoterminin rolü tartışmalıdır. Bu çalışmada, KABG cerrahisi geçirmiş KPB sürecinde hipotermi (Grup 1) ve normotermi uygulanan (Grup 2) 30 hasta 2 gruba ayrılarak ameliyat sonrası erken dönemde böbrek fonksiyonlarını araştırmayı amaçladık. İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi biriminde 2021-2022 yılları arasında CABG cerrahisi geçiren ve KPB uygulanmış 30 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların cerrahi öncesi ve sonrası dönemde kan üre, keratinin, hematokrit, değerleri ile ameliyat sonrası ilk 24 saatte idrar miktarı ile ekstübasyon ve hastanede kalış süresi değerlendirilmiştir. Hastaların kan üre ve kreatinin değerlerindeki değişime bakıldığında gruplar arasında anlamlı bir farklılık tespit edilmemiştir. Bypass ve kross klemp süreleri Grup 1 ve 2'de sırasıyla 89,93±24,67 dk ve 75,80±12,49 ile 56,26±21,16 dk ve 41,80±10,83 dk olarak not edilmiş olup gruplar arasındaki farklılıklar istatiksel olarak anlamlı değildir (p değerleri sırasıyla 0,07 ve 0,12). Her 2 grup postoperatif ilk 24 saatteki idrar miktarlarına göre karşılaştırıldığında Grup 1'de 2307±100,54 ml/saat değeri elde edilirken Grup 2'de 1788±218,66 ml/saat değeri elde edilmiş olup bu farklılık istatiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (P=0,51). Sonuç olarak KPB uygulanan hastalarda hipoterminin böbrek fonksiyonlarına olumlu ya da olumsuz herhangi bir etkisi gösterilememiştir.