Koroner arter ve kalp kapak cerrahisinde miyokardiyal hasar tespitinde biyokimyasal parametrelerin rolü
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMİNE ORUÇ
Danışman: TÜRKOĞLU Halil
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmanın amacı kardiyopulmoner bypass (KPB) uygulaması yapılan hastalarda AST, CK-MB ve Troponin I parametrelerinin koroner arter cerrahisi ve kalp kapak cerrahisinin postoperatif döneminde oluşabilecek miyokardiyal hasarın takibinde duyarlılıklarının ölçülmesidir. Biyokimyasal parametrelerin ameliyat çeşidine göre miyokardiyal hasardaki duyarlılıkları karşılaştırılmıştır. Çalışmaya 18 yaş ve üzeri hastalar dahil edilmiştir. Koroner arter cerrahisi uygulanan 25 hasta (GRUP A), kalp kapak cerrahisi uygulanan 25 hasta (GRUP B) olmak üzere toplam 50 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Biyokimyasal belirteçlerin ve arter kan gazı değerlerinin istatistiğinin yapılması amacıyla preoperatif, peroperatif ve postoperatif dönemlerde alınan kan örnekleri geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Verilerin istatistiksel analizinde IBM SPSS Statistics 22.0 kullanılmıştır (p<0,05). Postoperatif laktat seviyesi Grup A'da Grup B'ye göre düşük (p<0,05) ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Postoperatif biyokimya analizleri incelendiğinde AST ve Troponin I seviyelerinin iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşturduğu saptanmıştır. AST seviyesi Grup B de Grup A'ya göre daha yüksek iken, Troponin I seviyesi Grup A da Grup B'ye göre daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Gelişen teknolojiye ve artan tecrübeye rağmen açık kalp cerrahisinde uygulanan ekstrakorporal dolaşım doku ve organlarda hasara sebebiyet vermektedir. Oluşan bu hasarın teşhisinde birden fazla parametreden faydalanılır. Çalışmamızda ise cerrahi sonrası gelişen miyokard hasarı teşhis ve takibinde biyokimyasal belirteçlerin rolü ve önemi belirtilmiştir. Anahtar Kelimeler: Kariyovasküler Cerrahi, Kalp Kapak Cerrahisi, Ekstrakorporal Dolaşım, Miyokar İnfarktüsü, Biyokimyasal Parametreler