Spastik tip serebral palsili çocuklarda yoğunlaştırılmış fizyoterapinin postüral kontrol ve alt ve üst ekstremite selektif motor kontrole etkisi

FATMA HAZAL GÜZEL

Spastik tip serebral palsili çocuklarda yoğunlaştırılmış fizyoterapinin postüral kontrol ve alt ve üst ekstremite selektif motor kontrole etkisi

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FATMA HAZAL GÜZEL

Danışman: TARAKCI Devrim

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Çalışmamızın amacı, spastik tip SP tanılı olgularda 2 haftalık Nörogelişimsel Tedavi (NGT) temelli ve aktif katılımlı yoğunlaştırılmış fizyoterapinin postüral kontrol ve alt ve üst ekstremite selektif motor kontrol üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Çalışmaya yaşları 4-8 yıl arasında değişen, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS)'ne göre seviyeleri II, III ve IV olan 30 spastik tip SP'li olgu dahil edildi. Olgular, iki gruba randomize edildi. Deney grubuna, 2 hafta boyunca haftada 6 gün, günde 2'şer seans ve seans süreleri 50 dk olmak üzere yoğunlaştırılmış NGT temelli ve aktif katılımlı fizyoterapi programı uygulandı. Kontrol grubuna ise, 2 hafta boyunca haftada 3 gün, günde 1 kez ve seans süreleri 45 dk olmak üzere konvansiyonel fizyoterapi programı uygulandı. Gruplara 2 haftalık tedavi öncesi ve sonrası Oturmada Postüral Kontrol Ölçümü-Fonksiyon (OPKÖ-Fonksiyon) bölümü, Alt Ekstremite Selektif Kontrol Değerlendirme Skalası (SCALE), Üst Ekstremite Selektif Kontrol Skalası (SCUES), Modifiye Ashworth Skalası (MAS), Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS), Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü-88 (KMFÖ-88), El Becerileri Sınıflandırma Sistemi (EBSS), Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ) uygulandı. Tedavi sonrası iki grup arasında OPKÖ-Fonksiyon, SCALE, SCUES, alt ekstremite ve üst ekstremite MAS, KMFÖ-88 ve ÇİYKÖ skorlarında deney grubu lehine anlamlı değişim elde edildi (p 0.05). Sonuç olarak çalışmamız spastik tip SP'li çocuklarda NGT temelli yoğunlaştırılmış fizyoterapinin oturmada postüral kontrol fonksiyonlarına, alt ve üst ekstremite selektif motor kontrol hareketlerine, spastisiteye, kaba motor fonksiyon ölçümü puanlarına, yaşam kalitesine anlamlı etkisi olduğunu kanıtlamıştır. Anahtar Kelimeler: Nörogelişimsel tedavi, Postüral kontrol, Selektif motor kontrol, Serebral palsi, Yoğunlaştırılmış terapi.