Meme Kanseri Olan Hastalarda Üst Ekstremite Proprioseptif Nöromusküler Fasilitasyon Etkinliğinin Araştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELEN SUBAŞI
Eş Danışman: ALGUN Zeliha Candan, BASIM Pelin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Aksillar lenf nodu diseksiyonu (ALND) ve radyoterapi, üst ekstremitede ağrı, fiziksel semptomlar ve fonksiyonel becerilerin azalması ile ilişkilendirilmektedir. Bu çalışmada, proprioseptif nöromuskuler fasilitasyon (PNF) tekniğinin, belirtilen hasta grubunda kas kuvveti, eklem hareket açıklığı (EHA), fonksiyonellik, yaşam kalitesi, vücut imajı, kinezyofobi, ağrı ve değişim algısı üzerindeki potansiyel etkilerini ilerleyici dirençli egzersiz (İDE) uygulaması ile karşılaştırmayı amaçlandı. Altmış altı kadın çalışmaya dahil edildi ve rastgele üç gruba randomize olarak ayrıldı: PNF grubu (n=22), İDE grubu (n=22), kontrol grubu(n=22). Katılımcılar, çalışma başlangıcında ve 8 haftalık tedaviden sonra değerlendirildi. Hastaların üst ekstremite kas kuvveti izokinetik dinamometre ile, kavrama kuvveti el dinamometresi ile, EHA dijital gonyometre ile, ağrı düzeyi Görsel Ağrı Skalası ile, fonksiyonelliği Kol Omuz ve El Sorunları Anketi (DASH) ile, hareket korkusu Tampa Kinezyofobi Skalası (TKS) ile, vücut imajı Vücut İmajı Ölçeği (BCS) ile, yaşam kalitesi Kanser Tedavisinin Fonksiyonel Değerlendirmesi (FACT-B) ile değişim algısı Global Değişim Ölçeği (GRC) ile değerlendirildi. Elde edilen sonuçlara göre, omuz fleksörleri/ekstansörleri, abduktör/adduktörleri, internal/external rotatörlerini kuvvet/güç/endurans ölçümü, eklem hareket açıklığı (EHA), fonksiyonellik, yaşam kalitesi, vücut imajı, kinezyofobi, ağrı açısından PNF ve İDE gruplarında kontrol grubuna göre istatistiki olarak anlamlı iyileşme görüldü (p<0,05). Kavrama kuvveti, fonksiyonellik, yaşam kalitesi genel toplam değeri, vücut imajı, kinezyofobi ve değişim algısı açısından PNF grubu diğer gruplara kıyasla istatistiki olarak anlamlı gelişme gösterdi (p<0,05). PNF tekniğinin, ALND uygulanan ve meme kanseri tedavisi alan hastaların üst ekstremiteleri ile ilişkili morbiditelerinin iyileştirilmesinde tercih edilebilecek güvenli ve etkin bir egzersiz modeli olduğu belirlendi.