Diyabetik açık kalp ameliyatı olan hastalarda kan transfüzyonunun erken dönem akciğer fonksiyonlarına etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAGİBE ÜLKÜ SEZER
Danışman: TÜRKOĞLU Halil
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kalp cerrahisinde kan transfüzyonu ile pulmoner komplikasyonlar arasında bir ilişki vardır. Bu çalışmada, açık kalp ameliyatına alınmış diyabetik hastaların kan kullanımıyla birlikte gelişen post-op erken dönem akciğer fonksiyonlarını araştırmayı amaçladık. İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi biriminde 1 Ocak 2021 ile 1 Ocak 2022 tarihleri arasında açık kalp ameliyatı olan ve kardiyopulmoner bypass uygulanan, diyabetik 60 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastalardan kan transfüzyonu uygulananlar Grup 1, kan transfüzyonu uygulanmayanlar Grup 2 olarak ayrılmıştır. Her grupta 30 hasta bulunmaktaydı. Hastalarda operasyon öncesi ve sonrası ilk 24 saatteki entübasyon süresi, akciğer komplikasyonları, akciğer ödemi varlığı, post-op ilk 24 saat drenaj, kardiyopulmoner bypass süreleri, konfüzyon, deliryum, iskemik sorunlar, post-op komplikasyonlar not edildi. Grup 1 ve 2 klinik özelliklere göre karşılaştırıldığında, grupların total bypass süreleri, aortik kross klemp süreleri ve entübasyon süreleri istatistiksel olarak farklılık göstermekteydi (p değerleri sırasıyla 0,009; 0,02 ve 0,003). Buna göre Grup 1 ve 2'de total bypass süresi sırasıyla 123,29±36,65 dk ve 96,52±26,88 dk; aortik kross klempsüreleri 77,70±32,65 dk ve 58,28±19,58 dk; entübasyon süreleri 24,45±8,55 dk ve 19,68±8,92 dk olarak tespit edilmiştir. Gruplarda ameliyat sonrası dönemde meydana gelen akciğer ödemi, deliryum ve konfüzyon ile iskemik sorun yaşayan hastaların oranları karşılaştırıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmezken klinik olarak anlamlı farklılıklar tespit edilmiştir. Akciğer ödemine, deliryuma ve iskemik sorunlara yakalanan hasta sayıları transfüzyon alan grupta daha fazla iken konfüzyona giren hasta sayısı transfüzyon almayan grupta daha fazla tespit edilmiştir. Sonuç olarak bu çalışma, kan transfüzyonunun artmış akciğer ödemi, deliryum ve atrial fibrilasyon riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu hastalardayoğun bakım ünitesinde kalış süresini ve mortaliteyi de arttırdığı soncuna varılmıştır.