Kardiyopulmoner bypassta PCV ve silikon kaplı hat kullanımının postoperatif dönemdeki kanamalara etkisinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUHARREM REHA ŞEN

Danışman: TÜRKOĞLU Halil

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Açık kalp cerrahisinde kardiyopulmoner bypass tekniği çok sık kullanılmaktadır. Bu esnada oluşan inflamatuar yanıtın ve postoperatif dönemde meydana gelebilecek olan kanamanın dikkate alınması gerekmektedir. Araştırma İstanbul Medipol Üniversitesi Hastanesinde yapıldı ve toplam 40 hastadan oluşmaktadır. Operasyon anında BSA 1,5 üstü ve ACT ise 480 sn ve üzeri olan hastalar alınmıştır. Hastalardaki hematokrit yüzdesi 35 ve üzeri olup, yaş aralığı 45 ve üzeri olan hastalar tercih edilmiştir. Çalışmada EF değeri normal olan hastalar dahil edilmiştir. Operasyon esnasında, kardiyopulmoner bypass süresi 60-100 dk., kross klemp süresi 30-80 dk. ve orta dereceli hipotermi uygulanmıştır. Verilerin analizi SPSS 17.0 paket programında yapılmıştır. Sürekli sayısal değişkenlerin dağılımının normale yakın dağılıp dağılmadığı Shapiro-Wilk testiyle incelenirken varyansların homojenliği varsayımının sağlanıp sağlanmadığı Levene testiyle araştırılmıştır. Silikon ve PVC grupları arasında yaş ortalamaları yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (p=0,742). Silikon ve PVC grupları arasında sırasıyla; vücut yüzey alanı ve pıhtılaşma sürelerine ilişkin ortalamalar istatistiksel olarak benzer çıkmıştır (p=0,883 ve p=0,770). 12 saatlik total drenaj düzeyleri de gruplar arasında istatistiksel olarak benzer çıkmıştır (p=0,718). Tüm olgular içerisinde pre-op döneme göre post-op dönemde hematokrit düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı azalma gözlenmiştir (p<0,001). Ancak silikon ve PVC grupları arasında post-op dönemde hematokrit ortalamaları yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmemiştir (p=0,476). Silikon ve PVC grupları arasında ortalama trombosit sayıları yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,607). Son olarak; silikon ve PVC grupları arasında total bilirubin düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,478).