Kronik bel ağrılı hastalarda yapılandırılmış ağrı eğitiminin ağrı ve performans parametrelerine etkisi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE YAŞAR
Danışman: KAYA CİDDİ Pınar
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda kronik bel ağrılı (KBA) hastalarda yapılandırılmış ağrı eğitiminin (AE) ağrı ve performans parametrelerine etkisini belirlemek amaçlandı. Çalışmamıza dahil edilen 18-65 yaş arası 35 birey, egzersiz grubu (EG; n=20) ve ağrı eğitim grubu (AEG; n=15) olarak randomize edildi. EG'ye 3 hafta boyunca düşük yük motor kontrol (DYMK) egzersizleri uygulandı. AEG'ye ise DYMK'ne ek olarak AE verildi. Katılımcıların demografik bilgileri kaydedilerek çalışmanın başlangıcı ve sonunda ağrı durumları, şiddeti ve özellikleri Sayısal Ağrı Derecelendirme Ölçeği (SADÖ), Kısa Form McGill Ağrı Anketi (KF-MGAA), Ağrı Tespit Anketi (ATA) ve Dereceli Kronik Ağrı Skalası-Revize (DKAS-R); ağrıyla ilişkili algıları Ağrı Felaketleştirme Ölçeği (AFÖ), Ağrı Öz Yeterlilik Anketi (AÖYA), Ağrı İnançları Ölçeği (AİÖ); ağrıyla ilişkili hareket korkuları Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ), ağrıyla ilişkili engellilik durumları Roland Morris Engellilik Anketi (RMEA) ile değerlendirildi. Fiziksel performans Pasif Lomber Ekstansiyon Testi (PLET), Parmak Yer Testi (PYT) ve Fiziksel Performans Test Bataryası (FPTB) ile değerlendirildi. Her iki grupta da tedavi sonrası (TS) AFÖ ve AÖYA puanlarında iyileşme olurken TKÖ puanları sadece AEG'de iyileşti ve AFÖ tedavi öncesi (TÖ) gruplar arasında farklı değil iken tedavi sonrası farklıydı (p<0,05). AÖYA skorları ise TÖ'de gruplar arasında farklı iken TS'de anlamlı bir fark yoktu. Her iki grupta da SADÖ, RMEA, KF-MGAA alt boyut puanları, FPTB skorları, PYT puanları, PLET'e göre ağrısı olma durumları ve AEG'de olan bireylerin AİÖ alt boyutları ve Uyku Ölçeği puanlarında benzer düzeyde ve anlamlı iyileşme görüldü (p<0,05). AEG'ye uygulanan DYMK egzersizlerine ek olarak AE sonrası katılımcıların ağrı inançlarında gelişme sağlandı; ağrı ile ilişkili hareket korkusu, öz yeterlilik ve başa çıkma becerilerinde EG'ye göre daha fazla iyileşme oldu. Fiziksel fonksiyon parametrelerinde ise her iki grupta benzer miktarda iyileşme olduğu belirlendi. Anahtar Kelimeler: Ağrı, ağrı eğitimi, düşük yük motor kontrol egzersizleri, kronik ağrı, kronik bel ağrısı, performans