Doğal baş pozisyonunda, mid-sagittal düzleme göre kraniyal kemikler üzerindeki en simetrik noktanın bilgisayarlı tomografi ile belirlenmesi

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, AĞIZ, DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SÜMER MÜNEVVEROĞLU

Eş Danışman: ÖZEL Abdullah, GÜRLER Gökhan

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Dentofasiyal deformitelerin tedavisinde cerrahi teknik kadar cerrahi planlama da büyük öneme sahiptir. Ortognatik cerrahi planlaması yapılırken doğal baş pozisyonu ve oryantasyonunun dijital ortama doğru aktarılması planlamayı etkileyen en önemli noktadır. Klinik pratikte özellikle horizontal düzlemde doğal baş pozisyonunun aktarımı için, mid-sagittal düzleme göre simetrik kabul edilen çeşitli antropometrik noktalar kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, doğal baş pozisyonunun horizontal düzlemdeki oryantasyonu için kullanılacak farklı antropometrik noktaların mid-sagittal düzleme göre simetrisini değerlendirmektir. Bu bilgiler ışığında, basit ve klinik pratikte uygulanabilir olan mid-sagittal düzleme göre en simetrik antropometrik nokta veya noktalar belirlenecektir. Bu prospektif çalışma kapsamında 55 hastanın tomografi verileri değerlendirilmiştir. Doğal baş pozisyonunun kaydı için hasta doğal baş pozisyonundayken lazer çizgiler üzerine üç düzlemde de radyoopak işaretleyici yerleştirilmiştir. Hastaların bilgisayarlı tomografi verileri dijital planlama ortamına aktarılmıştır ve baş pozisyonu oryantasyonu yapılmıştır. Sekiz antropometrik noktanın (zigomaksillare, zygion, ectoconchion, frontozigomatik sütür, stephanion, porion, mastoidale ve condylion laterale) mid-sagittal düzleme göre uzaklıkları ölçülmüş ve simetrisi değerlendirilmiştir. Stephanion, frontozigomatik sütür ve ectoconchion noktalarının simetrisinin karşılaştırılmasında istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunmuştur. Diğer antropometrik noktaların taraf karşılaştırılmasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunmamıştır. Bu çalışmada horizontal düzlemde baş pozisyonu oryantasyonu yapılırken stephanion, frontozigomatik sütür ve ectoconchion referans noktası olarak kullanılmaması gerektiği sonucuna varılmıştır. Bu noktaların dışındaki diğer antropometrik noktalar, klinik ölçümler ve değerlendirmelere ek olarak "yaw" oryantasyonu yapılırken kontrol amaçlı kullanılabilir.