Kardiyopulmoner bypass ameliyatı geçiren diyabet hastalarında kan glukoz ve elektrolit düzeylerinin preoperatif ve postoperatif karşılaştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERKAN KAŞIKÇI
Danışman: TÜRKOĞLU Halil
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Diyabetli bireyler kardiyovasküler hastalıklar açısından büyük risk taşımaktadırlar. Çalışmamızda, diyabetik olan ve diyabetik olmayan hastalarda yapılan kardiyopulmoner bypass cerrahisinde pre-op ve post-op kan glukoz ve elektrolit değerlerinin retrospektif olarak karşılaştırılması amaçlanmıştır. İstanbul Medipol Üniversitesi Mega Hastanesinde KPB ameliyatı geçiren 20 diyabetik olan (Çalışma grubu) ve 20 diyabetik olmayan hasta (Kontrol grubu) olmak üzere toplam 40 yetişkin hastanın pre-op kan glukoz ve elektrolit ( Na, K, Ca ) değerleri ile post-op 24.saatlerdeki kan glukoz ve elektrolit ( Na, K, Ca ) değerlerine ilişkin biyokimyasal verileri retrospektif olarak toplanıldı. 70 yaş üstü, hemodinamik ve solunum fonksiyonları açısından stabil olmayan, renal yetmezliği olan, ejeksiyon fraksiyon değeri ( EF ) %30'un altında olan ve daha önce kardiyak cerrahi geçirmiş hastalar çalışmaya alınmamıştır. Çalışma grubuna diyabet olma süresi 1 yıldan fazla olan, Kontrol grubuna ise glukoz regülasyonu normal olan, insülin direnci öyküsü ve OAD kullanımı olmayan hastalar dahil edildi. Veriler normal dağılım açısından Kolmogorov-Smirnov ve dağılım grafikleri ile incelendi. Normal dağılım göstermediği için analizde nonparametrik testler kullanıldı. Çalışma ve kontrol grubu arasındaki karşılaştırmalar Mann Whitney U testi, grupların pre-op ve post-op tekrarlayan ölçümlerinin karşılaştırılması ise Wilcoxon testi ile yapıldı. Veriler SPSS 20.0 paket programı ile analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi. Diyabetik olan hastaların pre-op ve post-op kan glukoz düzeyleri diyabetik olmayan hastalara göre anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. İki grubun sodyum düzeyi ise; diyabetik olan hastaların pre-op diyabetik olmayan hastaların post-op dönemde anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. İki grubun potasyum ve kalsiyum düzeyleri pre-op ve post-op karşılaştırıldığında anlamlı bir fark görülmedi. İdrar miktarı ve ekstübasyon süresi ortalaması diyabetik hastalarda diyabetik olmayanlara göre yüksek olduğu görüldü. Laktat düzeyinde pre-op dönemde anlamlı fark yokken, post-op dönemde diyabetli hastalarınki anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü.