Dental implantların osseointegrasyon sürecinin farklı mobilite ölçüm yöntemleri ve klinik parametreler kullanılarak karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜLEYMAN UZUNOĞLU
Danışman: TOYGAR Hilal
Özet:ÖZET Dental implantların osseointegrasyon sürecinin farklı mobilite ölçüm yöntemleri ve klinik parametreler kullanılarak karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi. Çalışmamızın amacı; rezonans frekans analizi, elektromekanik yöntem (Periotest) ve bazı klinik parametreler kullanılarak implantların stabilitesine etki eden faktörlerin osseointegrasyon süreci içerisinde değerlendirilmesidir. Çalışmaya; sistemik bir rahatsızlığı bulunmayan, periodontal olarak sağlıklı, belirlenen boy ve çapta implant uygulanabilecek yeterli alıcı kemiğe sahip 28 hasta kabul edilmiştir. Üst çeneye 22, alt çeneye 39 adet olmak üzere toplam 61 adet Bredent SKY® implant yerleştirilmiştir. Uygulanan implantların çapları sırasıyla 3.5, 4.0 ve 4.5 mm, boyları ise; 10 ve 12 mm'dir. Pre-operatif değerlendirme amacıyla panoramik radyografi ve CBCT kullanılmıştır. Kemik yoğunluğu değerlendirmesi için CBCT'de elde edilen PU değerleri kaydedilmiştir. Bu değerler; operasyon esnasında, 1.hafta, 4.hafta ve 12.haftalarda yapılan stabilite ölçümleriyle (Osstell ISQ-Periotest) karşılaştırılmıştır. Aynı zamanda yapışık dişeti genişliği, sondlamada kanama, cep derinliği, dişeti kalınlığı ve krestal kemik rezorbsiyonu gibi periodontal parametrelerin değerlendirilmesi yapılmıştır. Sonuçlara bakıldığında; Osstell ISQ ve Periotest tüm ölçüm zamanlarında benzer yanıtlar vermiştir. Alt çeneye yerleştirilen implantların ISQ değerleri tüm ölçüm zamanlarında üst çene ISQ değerlerinden yüksek, PTV değerleri de tüm zamanlarda alt çenede daha düşük görülse de çeneler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Osstell ISQ ve Periotest cihazlarıyla yapılan tüm ölçüm zamanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmüş, en düşük ortalama ISQ ve en yüksek ortalama PTV değeri 4.haftada elde edilmiştir. PU değerleri ile başlangıç ve 12.hafta ISQ değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Ancak PU değerleri ile PTV değerleri arasında ilişki saptanmamıştır. İmplantların stabiliteleri çaplara göre değerlendirildiğinde; ISQ değerlerinde 3.5 mm çapındaki implantlar ile 4.0 ve 4.5 mm çapındaki implantlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmiştir. İmplantların stabiliteleri boylara göre değerlendirildiğinde; her iki ölçüm yönteminde de 10 mm ve 12 mm boyundaki implantlar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Çevresinde 2 mm'nin altında yapışık dişeti bulunan grupta sadece sondlamada kanama ortalamaları anlamlı düzeyde yüksek tespit edilmiştir. Anahtar kelimeler: Osseointegrasyon, implant stabilitesi, rezonans frekans analizi, Periotest, yapışık dişeti genişliği