Koroner arter bypass cerrahisinde pompa başlangıç solüsyonu olarak kristalloid ve kolloidlerin karşılaştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PERFÜZYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RESUL ÇALIŞ
Danışman: TÜRKOĞLU Halil
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kardiyopulmoner bypass (KPB) esnasında başlangıç solüsyonu olarak çeşitli kristalloid ve kolloidler kullanılmaktadır. Çalışmamızda başlangıç solüsyonu olarak kullanılan kristalloid ve kolloidlerin hemodinamik ve biyokimyasal etkilerini intraoperatif ve postoperatif dönemde karşılaştırdık. Hastalar randomize olarak; ringer solüsyonu kullanılan Grup I (n=30), ve % 6 HES 130/0,4 (Voluven, Fresenius) kullanılan Grup II (n=30), %4 gelofusine (GELOFUSİNE, B.Braun) kullanılan Grup III (n=30) şeklinde 3 gruba ayrıldı. Her üç grup hastada da, anestezi indüksiyonu sonrası , KPB öncesi , KPB sonrası , postoperatif 1.saat , postoperatif 12.saat ve postoperatif 24.saatte kalp hızı (KH), sistolik arter basıncı (SAB) , diyastolik arter basıncı (DAB) ölçümleri yapılarak kaydedildi. Hemogram, kan şekeri, üre, kreatinin, albümin, ALT, AST düzeyleri takip edildi. Ayrıca KPB süreleri, operasyon süresi, intraoperatif ve postoperatif sıvı ve kan gereksinimleri ile kanama ve idrar miktarları kaydedildi. Yapılan istatistiksel çalışmada gruplar arasında demografik veriler, cross süresi, baypas süresi, operasyon süresi, KH, DAB, kanama ve diürez miktarları, intropertaif ve postoperatif sıvı ve kan replasmanları, biyokimya parametreleri arasında anlamlı fark bulunmadı. Grup I 'deki hastaların Postop 1.saat SAB ortalamaları (120,400 ± 17,539), Grup II (130,533 ± 14,569) ve Grup III 'deki (128,667 ± 16,242) hastaların Postop 1.saat SAB ortalamalarından düşüktü (p=0,040). Grup III 'deki hastaların postop 1.saat hemoglobulin ortalamaları (10,147 ± 1,273), Grup I (11,130 ± 1,549) ve Grup II 'deki (11,023 ± 1,180) hastaların postop 1.saat hemoglobulin ortalamalarından düşüktü (p<0,010). Kolloid solüsyonları koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda güvenle kullanabileceğimizi düşünmekteyiz. Özellikle % 6 HES (130/0.4) düşük molekül ağırlığına sahip olması ve vücutta birikme etkisinin daha az,eliminasyonun kolay olmasından dolayı özellikle yüksek miktarda kolloid replasmanı gereken hastalarda diğer kolloidlere alternatif olabileceğini söyleyebiliriz. Anahtar Kelimeler: Başlangıç solüsyonu, kardiyopulmoner bypass, kolloid, kristalloid