Vestibüler hipofonksiyonda okulomotor ve optokinetik uyaranlı web tabanlı sistemin rehabilitasyona etkisinin araştırılması


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖNÜL ERTUNÇ GÜLÇELİK

Danışman: ALGUN Zeliha Candan

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Vestibüler rehabilitasyonda kullanılan teknolojilerin çeşitliliği ve kullanımı oldukça az görülmektedir. Çalışmamızın amacı; unilateral vestibüler hipofonksiyonu olan hastalarda, okulomotor ve optokinetik uyaranlı web tabanlı sistemin vestibüler rehabilitasyona etkisini araştırmaktır. 18-70 yaş arası, unilateral vestibüler hipofonksiyonu olan, görme engeli olmayan, nörolojik hastalığı bulunmayan, iletişim problemi olmayan gönüllü 20 hasta basit randomizasyon yöntemi ile iki gruba ayrıldı. 8 haftalık tedavi protokolünde; kontrol grubuna konvansiyonel vestibüler rehabilitasyon, çalışma grubuna ise okulomotor ve optokinetik uyaranlı VOR'u destekleyen vestibüler sistem (SVORE) ile birlikte vestibüler rehabilitasyon programı uygulandı. Rehabilitasyon etkinliğini araştırmak için tedavi öncesi ve sonrası; vestibüler ve denge testleri, okulomotor fonksiyon seviye belirlenmesi, 10 m yürüme testi, Tampa Kinezyofobi Ölçeği ve Dizziness Handicap Envanteri uygulandı. Grup içi ve gruplararası sonuçlar arasında istatistiksel analizler yapıldı. Kontrol ve çalışma gruplarında; grup içi analizler sonucunda vestibüler semptom ve bulgularda, denge testlerinde, okulomotor fonksiyonlarda, yürüme hızında, Tampa Kinezyofobi Ölçeğinde ve Dizziness Handicap Envanterinde tedavi öncesi değerlere kıyasla anlamlı iyileşme görülmüştür (p<0,05). Gruplararası analizler sonucunda; çalışma grubundaki iyileşme gözler kapalı romberg, semitandem ve sol tek ayak duruş pozisyonu denge testlerinde istatistiksel olarak daha anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Gruplardaki diğer değerlendirme sonuçları arasında ise anlamlı fark bulunmamıştır (p≥0,05). Vestibüler rehabilitasyonda okulomotor ve optokinetik uyaranlı web tabanlı sistemin etkili olduğunu görülmüştür.