Farklı maloklüzyon tı̇plerı̇nde temporomandı̇buler eklem ve çevresı̇ndekı̇ yapılardakı̇ osseöz değı̇şı̇klı̇kler ve morfometrı̇k ölçümler

SİMGE EŞME

Farklı maloklüzyon tı̇plerı̇nde temporomandı̇buler eklem ve çevresı̇ndekı̇ yapılardakı̇ osseöz değı̇şı̇klı̇kler ve morfometrı̇k ölçümler

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Medipol Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ANATOMİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SİMGE EŞME

Danışman: ŞAKUL Bayram Ufuk

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Temporomandibular eklem (TME) condylus mandibulae, fossa mandibularis ve temporal kemiğin tuberculum articulare'sinin oluşturduğu vücudun karmaşık eklemlerinden birisidir. Yaş, cinsiyet, patolojik süreçler, fonksiyonel değişiklikler ve oklüzal kuvvetler dahil olmak üzere TME morfolojisini ve konumunu etkileyen çeşitli faktörler bulunmaktadır. Condylus mandibulae'deki büyüme farklılıkları, dişlerin oklüzyonunu ve buna bağlı olarak da kraniyofasiyal iskeletin büyüme ve gelişimini etkileyebilir. Bu nedenle Temporomandibuler eklem, büyüme ve gelişimi mandibula'yı, ardından kraniyofasiyal kompleksi etkileyen anatomik ve biyomekanik olarak karmaşık bir yapıdır. Ortodontide maloklüzyonlar iskeletsel ve oklüzal düzensizlikler olarak sınıflandırılır. İskelet paternleri, ortodontik tanı için vertikal ve anteroposterior farklılıklara göre analiz edilir ve sınıflandırılır. İskeletsel Sagittal Sınıflandırma Sınıf 1, Sınıf 2, Sınıf 3 olmak üzerek üç gruba ayrılır. TME yapılarının radyografik muayenesi, TME'yi etkileyen kemik değişiklikleri ve morfolojik anomalilerin değerlendirilebilmesi için çok önemlidir. Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT), TME için en yaygın kullanılan görüntüleme ve inceleme yöntemidir. Bu çalışmanın amacı üç boyutlu KIBT görüntüleri kullanarak farklı maloklüzyon tiplerinde TME ve çevresindeki kemik yapılardaki osseöz değişikliklerin değerlendirilmesi ve morfometrik ölçümlerin yapılmasıdır. Çalışmaya dahil edilen 90 olgu, sagittal iskelet sınıflamasına göre üç gruba ayrılmıştır. Farklı sagittal iskelet ilişkileri, cinsiyet ve yaşa sahip hastalarda konik ışınlı bilgisayarlı tomografi kullanarak TME kemik bileşenlerinin morfolojisi ve kondil osseoz değişiklikleri değerlendirilmiştir. Sagittal iskelet ilişkilerinin, osteofit oluşumu, inklinasyon açısı (best-fit), yükseklik, anteroposterior çap üzerinde anlamlı etkisi vardır (p<0.05). Pole depresyonu, mediolateral çap, sagittal eklem boşluğu ölçümleri cinsiyetten etkilenirken; düzleşme, inklinasyon açısı, anteroposterior çap, koronal eklem boşluğu ölçümleri yaştan etkilenmiştir. İnklinasyon açısı, tuberculum articulare yüksekliği, sagittal eklem boşluğu ölçümleri sağ ve sol TME arasında anlamlı farklılık göstermiştir (p<0.05).