32. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 29 Ekim 2023, cilt.7, ss.69-71
Ama.: Meme kanseri dünya .apında kadınlarda en sık teşhis
edilen kanser tipi olup başvuru anında hastaların %10-20’si
metastatiktir. Bu yüzden metastatik meme kanserini teşhis etmek
büyük .nem taşımaktadır. Mevcut klinik uygulamada, GATA3,
GCDFP-15 ve mammaglobin, primeri bilinmeyen tüm.rlerin
incelenmesinde yaygın olarak kullanılan memeye .zgü immünohistokimyasal
(İHK) belirte.lerdir. Yakın zamanda tanımlanan
TRPS1, .zellikle triple-negatif meme karsinomu i.in olduk.a
sensitif ve spesifiktir. Ancak, meme kanserinin .zel morfolojik alt
tiplerinde TRPS1 ekspresyonu belirsizdir. Bu .alışmada TRPS1
ekspresyonun metastatik lobüler meme karsinomundaki tanısal
rolünün araştırılması ama.lanmıştır.
Gere.-Y.ntem: B.lümümüzde tanı almış aksilla lenf nodu (LN)
metastazlı lobüler meme karsinom (LMK) tanılı 55 hasta .alışmaya
dahil edildi. Olgulara ait H&E boyalı kesitlerden LN metastazı
i.eren parafin bloklar se.ildi, TRPS1 antikoru uygulandı. Nükleer
boyanma varlığı pozitif kabul edildi. Boyanma yoğunluğu negatif-
hafif-orta-gü.lü (0-1-2-3) olarak derecelendirildi. Boyanma
yaygınlığı yüzde verilerek değerlendirildi (%1’in altı; 0, %1-10; 1,
%11-50; 2, %51-100; 3). Bu iki değer toplanarak İHK skor elde
edildi.0-1 negatif, 2 düşük pozitif, 3-4 orta pozitif, 5-6 yüksek
pozitif olarak belirlendi.
Bulgular: Serimizde moleküler .zelliklere g.re 31 (%56,4) luminal
A, 18 (%32,7) luminal B Her2 (-), 5 (% 9,1) luminal B Her2
(+), 1 (%1,8) triple negatif tüm.r vardı. Ortalama yaş 54,21Å}12,70 (34-82) idi. 24 vakada (%43,6) tüm.r hücrelerinde TRPS1 nükleer
ekspresyonu saptandı. Luminal A tüm.rlerde 14 vaka (%25,4),
luminal B Her2 (-) tüm.rlerde 6 vaka (%10,9), Her2 (+) tüm.rlerde
3 vakada (%5,4) oranında pozitiflik g.rüldü.1 tane triple
negatif tüm.rde gü.lü pozitiflik saptandı. .alışmaya sadece LN
metastazlı LMK alındı, istatistiksel olarak moleküler gruplar ile
metastazdaki TRPS1 ekspresyonu değerlendirildi. Moleküler
gruplar arasında TRPS1 ekspresyonunda anlamlı fark saptanmadı.
Ancak lobüler karsinomun LN metastazında %43, 6 oranında
TRPS1 pozitifliği g.rüldü.
Sonu.: TRPS1’in son zamanlarda meme karsinomları i.in olduk.a
sensitif ve spesifik bir belirte. olduğu g.sterilmiştir. Biz de bu
.alışmamızda LN metastazı bulunan LMK’larında TRPS1 ekspresyonunu
yüksek oranda saptadık. TRPS1 lobüler meme karsinom
metastazı düşünülen vakalarda immünhistokimyasal panele
eklenebilir.
Anahtar Kelimeler: Lobüler karsinom, moleküler gruplar,
TRPS1