Amaç: Radikal perineal prostatektomi spesmenleri (RPP) üzerinde bulunan,onkolojik ve fonksiyonel sonuçları etkileyebilecek dokuların anatomohistolojik değerlendirmesi. Gereç ve Yöntem: Tek cerrahın serisi olan 41 RPP spesmeni incelendi. Spesmenler apeksten basise doğru dilimlendi. Apeksten 1,orta prostattan 2 ve basisden 1 adet olmak üzere toplam 4 adet dilim seçildi.Bu dilimleri çevreleyen dokular, prostatın güncel anatomik ve patolojik verileri ışığında belirlenmiş 7 parametre açısından anatomohistolojik olarak değerlendirildiler; Dorsal venöz kompleks , Çizgili kas (rabdosfinkter) , Periprostatik fasiyal doku , Damar sinir paketi , Düz kas (mesane boynu) , Cerrahi sınır ve Kapsüler insizyon . Bulgular: Apeksten alınan dilimlerde dorsalvenöz kompleks hiç gözlenmezken 39 (%95,1) hastada çizgili kas vardı. Ortaprostattan alınan dilimlerde periprostatik fasiyal doku, özellikle rektum tarafında bulunan posterior kesitlerde olmak üzere, 36 (%87,8) hastada gözlendi.Yine orta prostatta damar sinir paketi 23 (%56) hastada gözlendi. Tüm basisdilimlerinde mesane boynuna ait düz kas lifleri vardı. Cerrahi sınır pozitifliğisadece 5 (%12,1) hastada vardı. Kapsüler insizyon 15 (%36,5) hastada gözlendi. Tartışma: Çalışmamız, RPP tekniği uygulanırken prostatla birlikte başka hangi dokuların çıktığını kantitatif olarak ortaya koymuştur. Spesmenlerindorsal venöz kompleksi içermiyor olması pubovesikal kompleksin korunuyorolması açısından anlamlıdır.
Aim: An anatomohistological evaluation of tissue found on specimens of radical perineal prostatectomy which could influence oncological and functionaloutcome. Material and Method: A certain surgeon s batch of 41 RPP (Radical perineal prostatectomy) specimens were evaluated. The RPP specimenswere dissected from apex to basis. The following slices were dissected: 1from the Apex, 2 from the center of the prostate, and 1 from the basis.Totaling 4 selected slices. Tissue surrounding these slices were anatomohis- tologically evaluated working from the following 7 parameters determinedin light of latest anatomical and pathological insight on the prostate: Dorsalvenous complex(DVC) , Striated muscle(Rhabdosphincter) , Periprostaticfascial tissue (PPFT) , Neurovascular bundle(NVB) , Bladder neck smoothmuscle , Surgical margins and Capsular incision . Results: Whilst no DVCwas found in the dissected Apex slices, muscle striation was found with 39(95,1%) of the patients. PPFT within central prostate sections was foundwith 36 (87,8%) of the patients, predominantly within posterior quadrants.Again within central prostate sections NVB was found with 23 (56%) of thepatients. All basis slices were found to have bladder neck smooth muscle.Surgical margin positivity was found with only 5 (12,1%) of the patients.Capsular incision was found with 15 (36,5%) of the patients. Discussion: Ourstudy provides a quantitative report of the extent to which other anatomical structures are extracted when removing the prostate from the perineumemploying the RPP technique. That the specimen show no trace of DVC issignificant in terms of pubovesical complex sparing.
