Objective: Medication-related osteonecrosis of the jaws
(MRONJ) is one of the serious problems caused by antiresorptive/antiangiogenic agents. The aim of the study is to evaluate the findings in the
panoramic radiography of MRONJ. Material and Methods: This study was
carried out on the data of 3079 patients and among these patients, panoramic
radiographies of 40 patients using “Bisphosphonate” or “Denosumab” group
antiresorptives were evaluated. The name, purpose of use, method of usage
and duration of the drug used were recorded. Radiographic findings; osteolysis, cortical bone erosion, focal/diffuse bone sclerosis, sequestration, lamina dura thickening, persisting alveolar sockets, periodontal space widening,
pathological fracture. Results: Findings were found to be more common in
female patients over 60 years of age (85%) and in the posterior region of the
mandible (40.8%). Firstly osteolysis (53.9%), cortical bone erosion (36.8%),
periodontal space widening (34.2%) are the most common findings. There
was a positive, moderate and statistically significant relationship between the
duration of drug use and the number of radiographic findings (p=0.000;
p<0.05). The mean age of the cases with sequestration is statistically significantly higher than the cases with no seen (p=0.006; p<0.05). Conclusion: Although the radiographic findings of MRONJ is nonspecific,
panoramic graphy provides valuable data to the dentist about basic radiographic findings. The dentist should consider the risk of osteonecrosis if
there are radiographic findings osteolysis, cortical bone erosion, the periodontal space widening, focal/diffuse bone sclerosis, prominent mandibular
canal, persistent alveolar socket, lamina dura thickening, sequestration and
pathological fracture in patients using antiresorptive agents.
Amaç: İlaçlara bağlı çene kemiği osteonekrozu (İÇKON), antirezorptif/antianjiyogenik ajanların sebep olduğu ciddi problemlerden biridir.
Bu çalışmanın amacı, İÇKON’nin panoramik radyografi görüntülerindeki
bulguları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma,
3.079 hastaya ait veriler üzerinde yapılmıştır ve bu hastalardan “bifosfonat”
veya “denosumab” grubu antirezorptif ilaç kullanan 40 hastaya ait panoramik radyografileri değerlendirilmiştir. İlacın adı, hangi amaçla kullanıldığı,
kullanım şekli ve kullanım süresi kaydedilmiştir. Panoramik radyografi bulguları; osteolizis, kortikal kemik erozyonu, fokal/diffüz kemik sklerozu, sekestr lamina dura kalınlaşması, mandibular kanalın belirginleşmesi,
persistan alveoler soket, periodontal aralıkta genişleme, patolojik fraktür
olarak incelenmiştir. Bulgular: Radyografik bulguların 60 yaş üstü kadın
hastalarda (%85) ve alt çene posterior bölgede daha fazla (%40,8) görüldüğü saptanmıştır. Başta osteolizis (%53,9) olmak üzere, kortikal kemik
erozyonu (%36,8) ve periodontal aralıkta genişleme (%34,2) en çok belirlenen bulgulardır. İlaç kullanım süresiyle radyografik bulgu sayısı arasında
pozitif yönlü, orta düzeyde ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmaktadır (p=0,000; p<0,05). Sekestr görülen olguların yaş ortalaması, görülmeyen olgulardan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksektir (p=0,006;
p<0,05). Sonuç: İÇKON’ye dair spesifik radyografik bulguların olmamasına rağmen, panoramik radyografi diş hekimine temel radyografik bulgular hakkında değerli bilgiler sunmaktadır. Diş hekimi, antirezorptif ajan
kullanan hastaların radyolojik muayenesinde osteolizis, kortikal kemik erozyonu, periodontal aralıkta genişleme, kemik skleroz, persistan alveoler
soket, lamina durada kalınlaşma, sekestr ve patolojik fraktür gibi bulgular
var ise osteonekroz riskini göz önünde bulundurmalıdır.
