Research Information System
ULUSLARASI KATILIMLI 2. LENFÖDEM KONGRESİ, İstanbul, Turkey, 16 - 18 September 2022, pp.92, (Full Text)
AMAÇ Bu çalışmanın amacı meme kanseri cerrahisi sonrasında lenfödem gelişen hastalara uygulanan manuel lenf drenajının bandajlamaya göre etkinliğini araştırmaktır.
GEREÇ ve YÖNTEM Çalışmamız meme kanseri sonrasında üst ekstremitesinde Evre 2 lenfödem gelişmiş 45-65 yaş arası 40 kadın hasta ile yapılmıştır. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrılmıştır. Tüm hastalara haftada 5 gün olmak üzere 4 hafta boyunca toplamda 20 seans uygulanmıştır. Birinci gruptaki hastalara önce manuel lenf drenajı sonrasında bandajlama yapılırken kontrol grubundaki hastalara sadece bandajlama yapılmıştır. Manuel lenf drenajı 45 dakika boyunca uygulanmıştır. Bandajlama ise tüm üst ekstremiteye distalden proksimale doğru azalan bir basınç ile çok katlı olarak uygulanmıştır. Hastaların demogrfik verileri kaydedildikten sonra tedavi öncesi ve sonrasında ödem miktarları extremite çevre ölçümleriyle, fonksiyonellik düzeyleri Quick Disabilities of Arm, Shoulder & Hand (Q- DASH) anketi ile değerlendirldi. Extremite çevre ölçümleri ulnanın stiloid çıkıntısından axillaya doğru 4’er cm aralıklarla 4 cm (Ç4), 8 cm (Ç8), 12 cm (Ç12), 16 cm (Ç16), 20 cm (Ç20), 24 cm (Ç24), 28 cm (Ç28), 32 cm (Ç32),36 cm (Ç36) ve 40 cm (Ç40) uzaklıklardan mezurayla ölçülmüştür. Elde edilen veriler karşılaştırılmıştır.
BULGULAR Olguların demografik verilerinde anlamlı farklılık yoktu. Olguların yaş ortalaması 52±6,6 idi. Grupların tedavi öncesi extremite çevresi öçlümleri ve Q-DASH skorları arasında anlamlı farklılık yoktu. Tedavi sonrasında ise extremite ölçümlerinde Ç24 (p: 0,019*), Ç28 (p:0,007*). Ç32 (p:0,006*) ve Ç36 (p:0,008*) santimlerde manuel lenfatik drenaj grubu lehine anlamlı farklılık vardı. Üst extremite fonksiyonellik düzeyini gösteren Q-DASH skorları da manuel lenfatik drenaj uygulanan grupta anlamlı olarak daha iyiydi (p:0,024*). Tedavi öncesi (TÖ) ve tedavi sonrası (TS) ölçümler arasındaki fark karşılaştırıldığında ise lenfatik drenaj grubunda Ç4 TÖ-TS (P: 0,003*), Ç8 TÖ-TS (P: <0,001**), Ç12 TÖTS (P: 0,034*), Ç16 TÖ-TS (P: <0,001**), Ç20 TÖ-TS (P: <0,001**), Ç24 TÖ-TS (p: 0,005*), Ç28 TÖ-TS (P: <0,001**). Ç32 TÖ-TS (P: <0,001**) ve Ç36 TÖ-TS (P: 0,002*) ve Ç40 TÖ-TS (P: <0,001**) ve Q- DASH TÖ-TS fark (p: <0,001**) anlamlı daha iyi yanıt vardı.
SONUÇ Meme kanseri cerrahisi sonrasında lenfödem gelişen hastalarda bandajlama öncesinde uygulanan manuel lenf drenaj tek başına bandajlamaya göre daha etkili bir tedavi sağlamıştır.