İnvaziv Duktal Meme Karsinomu Tedavisi Sonrası Gelişen Akut Myeloid Lösemi


Creative Commons License

GÜVEN Z. T., ÇELİK S., KEKLİK M., ÜNAL A., KAYNAR L.

Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları, cilt.5, sa.3, ss.66-69, 2021 (Hakemli Dergi) identifier

Özet

gelişen hastaların sonuçlarına dair tek merkez deneyimimizi paylaştık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya 2013-2020 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Hematoloji bölümünde takip edilen 10 kadın akut myeloid lösemi (AML) hastası dahil edildi. Bulgular: Hastaların tamamı geçmişte invaziv duktal karsinom tanısı almış idi. Sekiz (%80) hasta kemoradyoterapi alırken, 2 hasta sadece kemoterapi almıştı. Kemoterapi olarak tüm hastalara antrasiklin bazlı tedaviler uygulanmıştı. Meme kanseri tanısı ile akut lösemi tanısı arasında geçen süre median 52 ay (7-110) idi. İndüksiyon tedavisi olarak 7 (%70) hasta idarubisin ve sitarabin alırken, 1 hasta azasitidin aldı. İlk indüksiyon sonrası hastaların yarısında tam remisyon sağlandı. Dört (%40) hastaya tam uyumlu kardeş vericiden allojenik nakil yapıldı. Sekiz (%80) hasta hayatını kaybetti. En sık ölüm nedeni hastalık nüksü idi. İki hasta ise halen remisyonda takip edilmektedir. Akut lösemiden sonra ortanca takip süresi 14 ay (0.9-86 ay) idi. Sonuç: Tedavi ilişkili akut myeloid lösemi (t-AML) meme kanserini tedavisi sonrası korkulan bir sonuçtur. Meme kanserinin erken evrede saptanması, hastaların yoğun kemoterapi ve radyoterapiye maruziyetini azaltacağından t-AML riskini de azaltacaktır. Meme kanseri tedavisi gören her hasta t-AML açısından yakından ve dikkatle izlenmelidir.
Objective: In this retrospective study, we shared our single-center experience of the outcomes of patients who had previously received breast cancer treatment and developed acute myeloid leukemia. Patients and Methods: Ten female acute myeloid leukemia (AML) patients followed in the Hematology Department of Erciyes University between 2013 and 2020 were included in the study. Results: All of the patients had been diagnosed with invasive ductal carcinoma in the past. Eight (80%) patients received chemoradiotherapy, while two patients received only chemotherapy. Anthracycline-based treatments were administered to all patients as chemotherapy. The median time between the diagnosis of breast cancer and the diagnosis of acute leukemia was 52 months (7-110). As induction therapy, 7 (70%) patients received idarubicin and cytarabine, and 1 patient received azacitidine. Complete remission was achieved in half of the patients after the first induction. Four (40%) patients underwent allogeneic transplantation from a fully matched sibling donor. Eight (80%) patients died. The most common cause of death was disease recurrence. Two patients are still being followed in remission. The median follow-up time after acute leukemia was 14 months (0.9-86 months).Conclusion: Treatment related AML is a feared outcome after breast cancer treatment. Detection of breast cancer at an early stage will reduce the risk of t-AML as it will reduce the exposure of patients to intensive chemotherapy and radiotherapy. Every patient treated for breast cancer should be followed closely and carefully for t-AML.