We emphazied the importance of evaluation with bo ne mineral density in diagnosing the rahitis that is caused by the treatment of antiepileptics. 8.1 ± 1.9 years old aged 35 children using phenobarbital, valproic acid and carbamazepine (14.5 ± 5.4 months with the diagnose of idiopathic epilepsy) were compared with 29 patients (7.4 ± 1.7 years old ages) as control group, according to serum calcium, phosphorus, magnesium, alcalen phosphatese, bone age and bone den sitometric values. The levels of calcium and alcalen phosphatese were found significantly different between the two groups, there was no significant difference between phosphorus, magnesium and bone age values. The bone densitometries of patients and control groups were significantly different. There was a negative correlation between the bone mineral density and the duration of antiepileptic administation, especially as if it was longer than 12 months. The metabolism of the patients using carbamazepine are less effected than the ones using phenobarbital and valproate.
Amacımız antiepileptik ilaç kullanımının rahitis etiolojisinde yer aldığını, bunu en erken ve doğru biçimde teşhis edebilecek yöntemin kemik mineral yoğunluğu ölçülmesi olduğunu göstermektir. Pediatri Nöroloji Polikliniğinde idiyopatik epilepsi tanısıyla izlenen 14.5 ± 5.4 ay fenobarbital, valproik asit veya karbamazepin kullanan yaşları 8.1 ± 1.9 yıl olan 35 hastayı, yaşları 7.4 ± 1.7 yıl olan 29 kontrol olgusuyla serum kalsiyum, fosfor, magnezyum, alkalen fosfataz seviyeleri, kemik yaşı ve kemik mineral dansiteleri yönünden karşılaştırıldı. Hasta ve kontrol grubu kalsiyum değerleri arasında anlamlı fark bulunurken fosfor, magnezyum ve kemik yaşları arasında anlamlı fark saptanmadı. Hastaların ve kontrol grubunun alkalen fosfataz değerleri ve kemik mineral dansiteleri arasındaki farkın çok anlamlı olduğu, ilaç kullanma süresi 12 aydan uzun sürdüğünde farkın arttığı görüldü Karbamazepin kullanan hastaların kemik metabolizmasının fenobarbital ve valproat kullanan hastalardan daha az etkilendiği bulundu. Sekonder rahitisin belirlenmesinde biyokimyasal testlere kıyasla kemik dansitesi ölçümünün anlamlı olduğu görüşüne varıldı.
