65 yaş üstü non-diyabetik kadınlarda dinapeni ile insülin direnci arasındaki ilişki
8. İçhasder İç Hastalıkları Kongresi , Gazimagusa, Kıbrıs (Kktc), 24 - 27 Nisan 2025, ss.1, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Gazimagusa
- Basıldığı Ülke: Kıbrıs (Kktc)
- Sayfa Sayıları: ss.1
- İstanbul Medipol Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Diyabetes mellitus tanısı olmayan kadınlarda di-
napeni ve insülin direnci sık karşılaşılan bir durumdur.
Malnütrisyonun bir sonucu olan dinapeni yaşlanmaya
bağlı kas kütlesinde ve fonksiyonunda azalma olarak
tanımlanmaktadır. Dinapenik hastalarda immün sistem
baskılanması, yara iyileşmesinde gecikme, morbidite ve
mortalite riskini artış gözlenmektedir. Son zamanlarda
yapılan çalışmalarda hipergliseminin dinapeni ile ilişkili
olabileceği göstermiştir. Bu etkinin henüz aşikar diyabet
gelişmeden meydana gelip gelmediği bilinmemektedir.
Bu nedenle çalışmamızda 65 yaş Üstü non-diyabetik ka-
dınlarda dinapeni ile insülin direnci arasındaki ilişkiyi ir-
delemeyi amaçladık.
Yöntem: Çalışmamıza polikliniğimize başvuran diyabe-
tes mellitus tanısı olmayan 65 yaş üstü 168 kadın hasta,
non-dinapenik ve dinapenik olarak 2 gruba ayrıldı. Tüm
hastalardan anamnez alındı, fizik muayeneleri ve kan
tetkikleri yapıldı. Boy, kilo, üst kol ve baldır ölçümleri ya-
pıldı. Hidrolik bir el dinamometresi ile kas güçleri ölçüldü.
Biyoempedans analiz (BIA) yöntemi ile kas kitlesi, vücut
yağ oranı, metabolizma/vücut yağı, yağsız vücut kitle-
si hacimleri ölçüldü. SMI indeksleri hesaplandı. Fiziksel
performansları kalk yürü testi ile değerlendirildi. SPSS
21.0 kullanılıp istatistiksel anlamlılık p <0.05 olarak ka-
bul edildi.
Bulgular: Çalışmamıza 65 yaş üstü non-diyabetik 179
kadın hasta katılmıştır. Dinapenisi olan 94 hasta, dina-
penisi olmayan 85 hasta mevcuttu. Dinapenisi olanlarda
muscle mass ve el dinamometre ve baldır ölçümleri, al-
bümin düzeyleri dinapeni görülmeyenlerden istatistiksel
olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır. Dinapenisi
olanlarda AST ölçümleri, dinapenisi olmayanlarda göre
istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır.
Homa-Ir varlığına göre olguların yaşları, body mass in-
deks(BMI) değerleri ve SM indeksleri, muscle mass ve el
dinamometre ölçümleri, istatistiksel olarak anlamlı fark-
lılık göstermemektedir. İnsülin direnci saptanan olguların
glukoz, insülin, kalsiyum ve hemoglobin, üst kol ve baldır
ölçümleri insülin direnci olmayanlardan istatistiksel ola-
rak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır. Kalk-yürü tes-
tine göre olguların el dinamometre ölçümleri arasında is-
tatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. Farklılığın kaynağını belirlemek amacıyla yapılan ikili karşılaştırma-
lar neticesinde; 1.gruptaki olguların el dinamometre öl-
çüm değerleri 2.ve 3.gruptakilerden anlamlı yüksek sap-
tanmıştır. Dinapeni olanlarda glukoz, insülin ve üst kol
ölçümlerinin anlamlı bir şekilde yer aldığı görülmüştür.
Sonuç: Biz çalışmamızda non-diyabetik 65 yaş üstü ka-
dınlarda HOMA-IR ile dinapeni arasında net bir korelasyon
saptadık. Dinapeni varlığının insülin direnci riskini 2,385
katına çıkardığını bulduk. Geriatrik ve diyabeti olmayan
kadınlarda kas gücü kuvvetinin azaldığını bulduk. Diyabet
tanısı olan hastalardaki dinapenin prediyabet döneminde
insülin direnci ile oluştuğunu bulduk. Bu nedenle insülin
direnci saptanan hastaların yakın takip ve tedavisi, dina-
peni gelişimini önlemek adına çok değerlidir.
Anahtar Kelimeler: Dinapeni, Homa-IR, İnsülin direnci