Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) Değişikliklerinin Sağlık İşletmeleri Üzerindeki Mali ve Vergisel Yansımaları
Vergi Sorunları Dergisi, cilt.49, sa.455, ss.23-32, 2026 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 49 Sayı: 455
- Basım Tarihi: 2026
- Dergi Adı: Vergi Sorunları Dergisi
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.23-32
- İstanbul Medipol Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Türkiye’de sağlık hizmetlerinin finansman mekanizmasının temel belirleyicisi olan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), sağlık işletmelerinin gelir yapısını, maliyet yönetimini ve stratejik kararlarını doğrudan şekillendirmektedir. Bu derleme çalışması, 2023-2025 döneminde gerçekleştirilen SUT değişikliklerinin sağlık kuruluşları üzerindeki mali ve vergisel yansımalarını stratejik yönetim perspektifinden analitik biçimde incelemeyi amaçlamaktadır. Betimsel nitel derleme yöntemiyle yürütülen araştırmada akademik literatür, resmi mevzuat ve sektörel raporlar içerik analizi tekniğiyle değerlendirilmiştir. Bulgular; SUT birim fiyatları ile sağlık enflasyonu arasındaki fiyat-maliyet makasının giderek açıldığını, Aralık 2024 tarihli tebliğ değişikliğiyle tedavi bedellerinde %10-55 ve tıbbi malzemelerde %10-85 oranında artış yapılmış olmasına karşın bu güncellemelerin reel maliyetleri karşılamakta yetersiz kaldığını ortaya koymaktadır. KDV oranındaki %8’den %10’a yükselişin SUT paket fiyatları içinde absorbe edilmek zorunda kalması kurumların net kârlılığını erozyona uğratmakta; bu durum özellikle üniversite hastanelerinde yapısal bir finansal sürdürülebilirlik krizi yaratmaktadır. Çalışma, SUT fiyatlandırma mekanizmasının sağlık kurumlarının finansal sürdürülebilirliği üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olduğunu ve mevcut yapısal sorunların çok boyutlu bir perspektifle ele alınması gerektiğini ortaya koymaktadır.
The Health Implementation Regulation (SUT), which serves as the primary determinant of the healthcare financing mechanism in Turkey, directly shapes the revenue structure, cost management, and strategic decisions of healthcare institutions. This review study aims to analytically examine the financial and tax implications of SUT amendments implemented during the 2023–2025 period on healthcare institutions from a strategic management perspective. Conducted using a descriptive qualitative review method, the study evaluated academic literature, official regulations, and sectoral reports through content analysis. The findings reveal that the price-cost gap between SUT unit prices and healthcare inflation is widening; despite increases of 10–55% in treatment fees and 10–85% in medical supplies following the December 2024 regulatory amendment, these updates have proven insufficient to cover real costs. The necessity of absorbing the increase in the VAT rate from 8% to 10% within SUT package prices is eroding institutions’ net profitability; this situation is creating a structural financial sustainability crisis, particularly in university hospitals. The study demonstrates that the SUT pricing mechanism decisively impacts the financial sustainability of healthcare institutions and that current structural issues require a multidimensional approach.