RESULTS OF COMBINED CHEVRON OSTEOTOMY AND FIRST PROXIMAL PHALANGEAL CLOSE-UP OSTEOTOMY WITHOUT SOFT TISSUE PROCEDURE WITH SEVERE HALLUX VALGUS IN PATIENTS AGED OVER 60 YEARS OF AGE


MALKOÇ M., KORKMAZ Ö., KARA A., OLTULU İ., ŞEKER A.

Türk Geriatri Dergisi, cilt.18, sa.1, ss.54-59, 2015 (SCI-Expanded) identifier identifier identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 18 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2015
  • Dergi Adı: Türk Geriatri Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED), Social Sciences Citation Index (SSCI), Scopus, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.54-59
  • Anahtar Kelimeler: Hallux Valgus, Metatarsophalangeal Joint, Osteotomy
  • İstanbul Medipol Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Halluks valgus 1. metatarsın medial deviasyonu sonucunda birinci metatarsofalangealeklemden subluksasyonu veya dislokasyonu olarak tanımlanır. Yaşlı hastalarda kronik ayak sorunları içerisinde %35,7'nin prevalans gösteren en sık görülen deformitedir. Bu çalışmada Nisan 2008Aralık 2013 tarihleri arasında ileri halluks valgus deformitesi olan 15 hasta (23 ayak) değerlendirilmiştir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilme kriterleri yaş, ileri halluks valgus açısı ve ileri intermetatarsal açıdır. Altmış yaşın altında olan, takipleri olmayan, diğer ayak deformitesi olan, ortaderece halluks valgus açısı ile intermetatarsal açısı olan ve ayak cerrahi hikayesi olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Bulgular: Ameliyat öncesi hastaların ortalama halluks valgus açısı ve intermetarsal açıları sırasıyla 46,86° (45°-51°) ve 17.6° (13°-21°) olarak belirlenmiştir. Chevron ve 1 parmak proksimalfalanks düzeltici osteotomileri sonrasında ortalama halluks valgus açısı ve intermetatarsal açı sırasıyla 21,6° (19°-24°) ve 12.6° (11°-14°) olarak belirlenmiştir. (p<0,05). Ortalama Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayakbileği skoru 35,8 değerinden 89,8 değerine yükselmiştir(p<0,05).Sonuç: Çoğu çalışmada Chevron osteotomisi 50 yaş ve altı olan hastalarda önerilmesine rağmen, çalışmamızda yaş sınırlaması yapılmamıştır
Introduction: Hallux valgus is associated with a medial deviation of the first metatarsal andsubluxation or dislocation of the first metatarsophalangeal joint. This deformity is one of themost common chronic foot complaints, with a prevalence of up to 35.7% in elderly patients. Inthe present study, we examined 23 feet of 15 patients with severe hallux valgus deformity between April 2008 and December 2013.Materials and Method: The inclusion criteria were age and severe hallux valgus angle andintermetatarsal angle. Patients who had any other foot deformities, were younger than 60 years, were subjected to inadequate follow-up, had moderate and mild hallux valgus angle and intermetatarsal angle, or underwent any type of prior surgery were excluded from the study. Results: The mean preoperative hallux valgus angle and intermetatarsal angle were46.86°(range 45°-51°) and 17.6° (range 13°-21°), respectively. The postoperative correctionsachieved by chevron osteotomy and first proximal phalangeal osteotomy for hallux valgus angleand intermetatarsal angle were 21.6° (range 19°-24°) and 12.6° (range 11°-14°), respectively(p < 0.05).The mean American Orthopaedic Foot and Ankle Society hallux score improved from35.8 (range 31-38) to 89.8 (range 87-94) (p<0.05).Conclusion: Although most studies recommend chevron osteotomy only for patients younger than 50 years of age, we did not impose an age limit in our study