Background and Aims: The mechanisms of chronicity in viral hepatitisB are not yet been fully understood. It has been postulated that thechanges in balance of cytokine profiles may result in either healing orchronicity. This study was conducted to reveal the relationship amongdifferent clinical forms of hepatitis B virus infection with cytokines. Materials nad Methods: This study aims to reveal the relationship amonginterleukin-6, interleukin-10 and interleukin-18 levels and disease pro- gression in patients with chronic hepatitis B, liver cirrhosis and hepato- cellular carcinoma secondary to hepatitis B virus infection. A total of 67hepatitis B virus patients with chronic hepatitis B (n=29), liver cirrhosis(n=19), hepatocellular carcinoma (n=19) and 15 healthy controls wereincluded in the study. Results: Hepatitis B virus DNA levels were notsignificantly different among the groups. Interleukin-6, interleukin-10and interleukin-18 levels in patients with hepatitis B virus infectionwere significantly higher than the control group in association withdisease progression. The level of interleukin-6 in hepatocellular carcino- ma group was significantly higher than the control, chronic hepatitis Band liver cirrhosis groups. Interleukin-6 levels were similar among theother groups. At the level of interleukin-10, there was only a significantdifference between the control and hepatocellular carcinoma groups.interleukin-18 levels were similar among the groups of hepatitis B virus(chronic hepatitis B, liver cirrhosis, hepatocellular carcinoma), and in allthree groups these were significantly higher than in the control group. There was statistically significant correlation between interleukin and al- pha fetoprotein levels. In addition, interleukin-18 levels in two of threepatients with alpha fetoprotein levels within the normal range in thehepatocellular carcinoma group were found to be on mean values. Inone of them the level of interleukin-10 was found to be on mean val- ues. Conclusions: In conclusion, levels of interleukin-6, 10 and 18 werefound to be increased at different stages of hepatitis B virus infection.Interleukin-6 and 10 levels increased in the hepatocellular carcinomagroup. Interleukin-18 was increased in all forms of hepatitis B virus.
Giriş ve Amaç: Viral hepatit B enfeksiyonunun kronikleşmesine yolaçan mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır. Sitokin profilindekideğişimin, enfeksiyonun iyileşmesi veya kronikleşmesi şeklinde sonuçlanabileceği bilinmektedir. Bu çalışma, bazı sitokinler ile hepatit B virüsüenfeksiyonu sonrası oluşan farklı klinik formları arasındaki ilişkiyi ortayakoymak amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada, hepatit Bvirüsü enfeksiyonuna ikincil kronik hepatit, karaciğer sirozu ile hepa- tosellüler karsinoma gelişmiş hastalarda interlökin-6, interlökin-10, interlökin-18 düzeyleri ve hastalık progresyonu arasındaki ilişki araştırıldı.Kronik hepatitli 29, karaciğer sirozlu 19, hepatosellüler karsinomalı 19,toplam 67 hepatit B hastası ile 15 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Bulgular: Hepatit B virüsü hasta grupları arasında hepatit B virüsü DNA düzeyleri açısından anlamlı fark yoktu. İnterlökin-6, interlökin-10 ve inter- lökin-18 düzeyleri hasta olan gruplarda, hastalık progresyonu ile dahabelirgin şekilde olmak üzere kontrol grubundan anlamlı şekilde yüksekbulundu. İnterlökin-6 düzeyi hepatosellüler karsinoma grubunda, kontrol grubu, kronik hepatit B ve karaciğer sirozu gruplarına göre anlamlıyüksek olup diğer gruplar arasında ise benzerdi. İnterlökin-10 düzeyindeise sadece hepatosellüler karsinoma ile kontrol grubu arasında anlamlıfark mevcuttu. İnterlökin-18 düzeyleri ise hepatit B virüsü gruplarında(kronik hepatit B, karaciğer sirozu ve hepatosellüler karsinoma) benzerolmakla beraber her üç grupta da kontrol grubundan anlamlı olarakyüksekti. İnterlökin-6, interlökin-10, interlökin-18 ve alfa fetoprotein düzeyleri arasında istatiksel açıdan anlamlı korelasyon saptandı. Ek olarakhepatosellüler karsinoma grubunda yer alan ve alfa fetoprotein düzeyleri normal sınırlarda olan 3 hastadan ikisinde interlökin-18 düzeylerininortalama değerin üzerinde olduğu ve bunlardan birinde interlökin-10düzeyinin de ortalama değerin üzerinde olduğu saptandı. Sonuç: So- nuç olarak, interlökin-6, 10 ve 18 düzeylerinin hepatit B virüsü enfeksiyonunun farklı evrelerinde artmış olduğu saptandı. İnterlökin-6 ve 10hepatosellüler karsinomada artarken, interlökin-18, tüm hepatit B virüsü formlarında artmış olarak bulundu.
