15. Uluslararası Sağlık ve Hastane Yönetimi Kongresi, Antalya, Turkey, 11 - 14 December 2024, pp.70, (Summary Text)
Abstract The main purpose of our study is to determine the multidimensional risk factors in healthcare organisations based on the literature and to reveal the significance levels and differences of these risks in the public-private healthcare sector. A total of 32 people consisting of board members, biomedical manager, contracted institutions manager, hospital manager, chief physician, nursing services manager, administrative services manager, human resources, finance, procurement, purchasing, IT managers working in two private, one public and one city hospitals operating in Istanbul were included in the sample of the study. While determining the sample set in question, judgemental sampling was used, and at this stage, data were collected by face-to-face interviews with the AHP (Analytic Hierarchy Process) questionnaire as a data collection method. In the analysis part of the study, Analytic Hierarchy Process (AHP) and Fuzzy AHP model were used with Microsoft Excel programme. The findings of the study show that the percentage values of human resources, clinical and patient safety, financial/financial, strategic and legal risks are higher in the main risk comparisons of private group hospitals. In addition, private group hospitals evaluated brand, marketing technological, environmental and natural disasters, supplier risk percentages lower than other risks. In the criteria comparisons of private group hospitals, service quality, management competence, reputation and financial structure were found to be highly important criteria. In addition, private group hospitals evaluated efficiency, productivity, leadership and accountability criteria at low importance. In the main risk comparisons of public hospitals, it was observed that the percentage values of clinical-patient safety, financial/financial, human resources and legal risks were higher. In addition, strategic, environmental risks-natural disasters, technological, supplier, brand and marketing risks were found to be lower than other risks in public hospitals. Service quality and accountability were found to be of high importance in the criteria of public hospitals. In addition, financial structure, management competence and effectiveness-efficiency criteria were rated high. Public hospitals evaluated reputation and leadership criteria as low compared to other criteria. As a result of the study, legal risks (25.9%), risks related to clinical and patient safety (14.7%), human resources risks (11.1%), environmental risks and natural disasters (10.5%), technological risks (8.5%), strategic risks (8.1%), marketing risks (6.8%), financial/financial risks (6.1%), brand risks (5.6%) and supplier risks (2.5%) were ranked in order of importance. Keywords : Analytic Hierarchy Process, Fuzzy Ahp, Enterprise Risk Management, Risk Management, Risk Management in Healthcare Organisations
Özet Çalışmamızın temel amacı, sağlık kuruluşlarında, literatüre dayalı çok yönlü risk unsurları tespit edilerek, kamu-özel sağlık sektöründe bu risklerin önemlilik düzeyleri ve farklılıklarını ortaya koymaktır. Araştırmanın örneklemini İstanbulda faaliyet gösteren iki özel, bir devlet ve bir şehir hastanelerinde görev yapan yönetim kurulu üyeleri, biyomedikal müdürü, anlaşmalı kurumlar müdürü, hastane müdürü, başhekim, hemşirelik hizmetleri müdürü, idari hizmetler müdürü, insan kaynakları, finans, satınalma, bilgi işlem müdürlerinden oluşan toplam 32 kişi dahil edilmiştir. Söz konusu örneklem kümesi tespit edilirken yargısal örnekleme yoluna başvurulmuş olup, bu aşamada veri toplama yöntemi olarak da AHP (Analitik Hiyerarşi Prosesi) anketi ile veriler yüz yüze görüşülerek toplanmıştır. Çalışmanın analiz kısmında Microsoft Excel programı ile Analitik Hiyerarşi Süreci (Analytic Hierarchy Process- AHP) ve Bulanık (Fuzzy) AHP modeli kullanılmıştır. Çalışmadan elde edilen bulgular; özel grub hastanelerin ana risk karşılaştırmalarında; insan kaynakları, klinik ve hasta güvenliği, finansal/mali, stratejik ve yasal risklerin yüzdelik değerlerinin fazla olduğu görülmüştür. Ayrıca özel grub hastaneler marka, pazarlama teknolojik, çevresel ve doğal afetler, tedarikçi risk yüzdelerini diğer risklere göre düşük değerlendirmişlerdir. Özel grub hastanelerin kriter karşılaştırmalarında hizmet kalitesi, yönetim yetkinliği, saygınlık ve mali yapı yüksek önemde kriter olduğu görülmüştür. Ayrıca özel grub hastaneler etkinlik verimlilik, liderlik, hesap verebilirlilik kriterlerini düşük önemde değerlendirmişlerdir. Kamu Hastanelerinin ana risk karşılaştırmalarında klinik-hasta güvenliği, finansal/mali, insan kaynakları ve yasal risklerin yüzdelik değerlerinin fazla olduğu görülmüştür. Ayrıca kamu hastanelerinde stratejik, çevresel riskler-doğal afetler, teknolojik, tedarikçi, marka ve pazarlama riskinin yüzde olarak diğer risklere göre düşük olduğu görülmüştür. Kamu hastaneleri kriterlerinde hizmet kalitesi ve hesap verebilirlilik yüksek önemde kriter olduğu görülmüştür. Ayrıca mali yapı, yönetim yetkinliği ve etkinlik-verimlilik kriterlerini yüksek değerlendirmişlerdir. Kamu hastaneleri saygınlık ve liderlik kriterlerini diğer kriterlere göre düşük değerlendirmişlerdir. Çalışmanın sonucunda yasal riskler (%25.9), klinik ve hasta güvenliği ile ilişkili riskle (%14.7), insan kaynakları riskleri (%11.1), çevresel riskler ve doğal afetler (%10.5), teknolojik riskler (%8.5), stratejik riskler (%8.1), pazarlama riski (%6.8), finansal/mali riskler (%6.1), marka riski (%5.6) ve tedarikçi riski (%2.5) önemlilik sırasına göre sıralanmıştır. Anahtar Kelimeler : Analitik Hiyerarşi Süreci, Bulanık- Fuzzy Ahp, Kurumsal Risk Yönetimi, Risk Yönetimi, Sağlık Kuruluşlarında Risk Yönetimi