Hemoroidektomi sonrası histopatolojik analiz: Bir gereklilik mi yoksa fazlalık mı?
Developments and experiments in health and medicine, cilt.40, sa.2, ss.178-183, 2026 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 40 Sayı: 2
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.18614/dehm.1735281
- Dergi Adı: Developments and experiments in health and medicine
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.178-183
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- İstanbul Medipol Üniversitesi Adresli: Hayır
Özet
AMAÇ Hemoroidal hastalık, nüfusun yaklaşık %40 ’ ını etkileyen yaygın bir anorectal durumdur. Eksizyon yapılan hemoroidal dokunun rutin histopatolojik incelemesi tartışmalıdır; bazı çalışmalar tüm vakalar için önerirken, diğerleri yalnızca klinik şüphe mevcut olduğunda önermektedir. Bu çalışma, hemoroidektomi sonrası rutin histopatolojik incelemenin gerekliliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. GEREÇ YÖNTEM 1 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2024 tarihleri arasında Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Amasya Üniversitesi Sabuncuoğlu Şerefeddin Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde hemoroidektomi geçiren 1227 hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapılmıştır. Yaş, cinsiyet ve patoloji sonuçları dahil olmak üzere hasta verileri incelenmiştir. BULGULAR 1227 hastanın 863’ü (%70,3) erkek olup, ortalama yaşları 41,3 tü. Patolojik incelemede malignite saptanmamıştır; Ancak, 1 adet tübülovillöz adenom ve 1 adet yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (AIN 3) vakası tespit edildi. Toplam 1211 hastada hemoroid bulunurken, diğer benign ve premalign lezyonlar da tesadüfen saptandı. SONUÇ Hemoroidektomi sonrası rutin histopatolojik inceleme tartışmalıdır ve çalışmalar düşük malignite oranları göstermektedir. Bazı uzmanlar, yüksek riskli hastalarda veya klinik şüphe oluştuğunda inceleme yapılmasını savunmaktadır. Bu çalışma, bu tür vakalarda histopatolojik incelemenin gerekliliğini desteklemektedir, ancak net kılavuzlar oluşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Hemoroidektomi sonrası rutin histopatolojik inceleme çoğu hasta için gereksiz olabilir, ancak maliyet e tkinliğini artırmak ve gereksiz müdahaleleri azaltmak için klinik şüphe veya belirli risk faktörlerinin olduğu durumlarda yapılmalıdır.
BACKGROUND Hemorrhoidal disease is a common anorectal condition affecting approximately 40% of the population. Routine histopathological examination of excised hemorrhoidal tissue is debated, with some studies recommending it for all cases, while others su ggest it only when clinical suspicion is present. This study aims to evaluate the necessity of routine histopathological examination follow ing hemorrhoidectomy. METHODS A retrospective analysis was conducted on 1227 patients who underwent hemorrhoidectomy at Van Training & Research Hospital and University of Amasya Sabuncuoglu Şerefettin Hospital between January 1, 2015, and December 31, 2024. The patients’ data, including their age, gender, and pathology results, were reviewed. RESULTS Of the 1 227 patients, 863 (70.3%) were male, with a mean age of 41.3 years. Although pathological examination revealed no malignancy; 1 case of tubulovillous adenoma and 1 case of high-grade squamous intraepithelial lesion (AIN 3) were detected. A total of 1211 patients had hemorrhoids, and other benign and premalignant lesions were found incidentally. CONCLUSION The routine use of histopathological examination after hemorrhoidectomy is controversial, as studies indicate low malignancy rates. Some experts advocate for examination in high-risk patients or when clinical suspicion is raised. This study supports the need for histopathological examination in such cases, although further research is required to establish clear guidelines. While routine histopathological examination after hemorrhoidectomy may be unnecessary for most patients, it should be performed in cases with clinical suspicion or specific risk factors to enhance cost -effectiveness and reduce unnecessary interventions.