Obsesif Kompulsif Bozukluk Tedavisinde DBS
Türk Nöroşirürji Dergisi, cilt.32, sa.3, ss.332-337, 2021 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Derleme
- Cilt numarası: 32 Sayı: 3
- Basım Tarihi: 2021
- Dergi Adı: Türk Nöroşirürji Dergisi
- Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.332-337
- İstanbul Medipol Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB), değişken derecelerde obsesif düşünceler ve/veya kompulsif davranışlar ile karakterize ciddi bir nöropsikiyatrik bozukluktur. Bilişsel davranışçı terapi ve selektif serotonin geri alım inhibitörleri ile ilaç tedavisi önerilen birinci basamak tedavi iken, hastaların yaklaşık %20’si tedaviye dirençlidir. Derin beyin stimülasyonu (DBS), bu hasta grubundaki hastalar için umut verici bir tedavidir. Bir dizi farklı anatomik hedef kullanılabilmektedir ve meta-analizlerde DBS tedavisine yanıt oranı yaklaşık %60 olarak gösterilmiştir. DBS tersine çevrilebilir ve kontrol edilebilir bir yöntem olarak tedaviye dirençli vakalarda hem fonksiyonel hem de yaşam kalitesinde bu denli yüksek bir iyileşme sağlayabilse de bazı hastalar DBS’den yeterince yararlanamamaktadır. OKB, birçok farklı semptoma sahip çok heterojen bir hastalık olduğundan, nihai amaç en uygun DBS hedefini bulmak, stimülasyon parametrelerinin hastaya özel ayarlanması yoluyla tedavi etkinliğini en üst düzeye çıkarmak ve yan etkileri en aza indirmektir.
Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a serious neuropsychiatric disorder. Cognitive behavioral therapy and drug therapy with selective serotonin reuptake inhibitors are the recommended first-line therapies, while approximately 20% of patients are resistant to treatment as characterized by varying degrees of obsessive thoughts and/or compulsive behaviors. Deep brain stimulation (DBS) is a promising treatment for patients in this patient group. Various anatomical targets can be used, and meta-analyses have shown a response rate of approximately 60% to DBS treatment. Although DBS, as a reversible and controllable method, can provide such a high improvement in both functionality and quality of life in treatment-resistant cases, some patients cannot benefit from DBS sufficiently. As OCD is a very heterogeneous disease with many different symptoms, the ultimate goal is to find the optimal DBS target, maximize treatment efficacy, and minimize side effects through patient-specific adjustment of stimulation parameters.